بسیاری از نوزادان در ماه اول تولد دچار التهاب ناف هستند. این مشکل تقریباً در هر دهم نوزاد رخ می دهد. بسیاری از والدین که با این وضعیت مواجه می شوند، به شدت وحشت می کنند. دیگران، برعکس، مشکل را کاملا دست کم می گیرند. در همین حال، این آسیب شناسی - امفالیت در نوزادان - نیاز به درمان صالح و به موقع دارد. غفلت یا تاخیر می تواند عواقب جدی داشته باشد.
ویژگی های آسیب شناسی
زخم ناف یک مکان نسبتاً آسیب پذیر در یک نوزاد تازه متولد شده است. از طریق آن، عفونت می تواند به راحتی وارد بدن خرده ها شود. در این حالت، التهاب پایین ناف ایجاد می شود. آسیب شناسی می تواند بافت های مجاور را نیز پوشش دهد. اغلب، التهاب به حلقه ناف با عروق مجاور، بافت چربی زیر جلدی گسترش می یابد. این گونه است که امفالیت در نوزادان تازه متولد شده ایجاد می شود.
اغلب، این بیماری در هفته دوم زندگی خود را نشان می دهد. به عنوان یک قاعده، در اکثر نوزادان، زخم تا روز 7 بهبود می یابد. اما در صورت نفوذ عفونت در این دوره ها به تعویق نمی افتد. زخم شروع به ترشح می کند. علاوه بر این، قرمزی پوست در نزدیکی ناف نشان دهنده ایجاد آسیب شناسی است. در لمس، بافت ها کاملا متراکم هستند، رگ ها قابل لمس هستند. و شاید از خود زخم
علل
چرا امفالیت در نوزادان ایجاد می شود؟ تنها علت آسیب شناسی، نفوذ عفونت به بدن از طریق زخم باز ناف است. در بیشتر موارد، مقصر عفونت استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها هستند. اما گاهی اوقات التهاب می تواند در نتیجه نفوذ باکتری های گرم منفی مانند دیفتری یا E.coli ایجاد شود.
عوامل اصلی ایجاد بیماری عبارتند از:
- پردازش ناکافی یا نادرست ناف.
- رعایت نکردن قوانین بهداشتی هنگام مراقبت از نوزاد. علت ایجاد التهاب ممکن است درمان زخم با دست های کثیف یا شستشوی نابهنگام خرده ها پس از اجابت مزاج باشد.
- ظاهر زمانی که کودک برای مدت طولانی پوشک است و به مدفوع یا ادرار آلوده است، پوست بیش از حد عرق می کند. اگر کودک به ندرت حمام آب و هوا می گیرد، وضعیت به شدت تشدید می شود.
- مسیر انتقال هوابرد. عفونت می تواند از طریق یک فرد بیمار که از نوزاد مراقبت می کند وارد بدن نوزاد شود.
- عفونت با یک بیماری عفونی پوستی. امفالیت می تواند در پس زمینه فولیکولیت یا پیودرما ایجاد شود.
- عفونت در هنگام زایمان. گاهی اوقات عفونت نوزاد با بسته شدن بند ناف اتفاق می افتد.
در اغلب موارد، امفالیت ناف در نوزادان نارس و همچنین در نوزادانی که متولد نشده اند مشاهده می شود. محیط بیمارستان(در هنگام زایمان در خانه). اغلب، خرده ها از این بیماری رنج می برند، که در آن آسیب شناسی های مادرزادی غیر طبیعی مشاهده می شود.
انواع بیماری
در یک کودک سالم، بند ناف در 3-4 روز زندگی می افتد. پس از آن، زخم با یک پوسته خونی سفت می شود. او به تدریج خشک می شود. بهبودی کامل در روز 10-14 زندگی اتفاق می افتد. در هفته اول ممکن است مقدار کمی ترشح از زخم مشاهده شود. اما تا زمانی که ناف کاملاً خوب شود باید کاملاً خشک شود. اگر تا این زمان زخم بهبود نیافته باشد، دلایل زیادی وجود دارد که فرض کنیم که امفالیت در نوزادان تازه متولد شده ایجاد می شود.
آسیب شناسی با انواع مختلفی مشخص می شود. بسته به مرحله شدت، بیماری به دو دسته تقسیم می شود:
- کاتارال
- چرکی؛
- بلغمی؛
- نکروزه
علاوه بر این، این بیماری می تواند:
- اولیه (اگر در نتیجه عفونت ناف ایجاد شود)؛
- ثانویه (زمانی که یک بیماری در پس زمینه ناهنجاری های موجود رخ می دهد).
هر نوع بیماری با علائم خاص خود مشخص می شود. به همین دلیل است که لازم است همه اشکال را جداگانه در نظر بگیرید.
آمفالیت کاتارال
این یک نوع بیماری ساده است. در مردم به آن «ناف گریان» می گویند.
آسیب شناسی با علائم زیر مشخص می شود:
- ترشح خفیف از زخم. به عنوان یک قاعده، این نحوه شروع بیماری است. ترشح ممکن است سروز باشد. گاهی اوقات خونریزی ناف در نوزادان تازه متولد شده حتی حاوی قطعات چرکی است. تخصیص ها ممکن است ظاهر شوند و ناپدید شوند.
- تورم حلقه ناف. این علامت اغلب در طول توسعه آسیب شناسی مشاهده می شود، اما اجباری نیست. حلقه ناف قرمز می شود، متورم می شود. پوست براق و کشیده است.
- قارچ ممکن است رخ دهد (شبیه رشد قارچ است). این یک شکل گیری متراکم صورتی کم رنگ است. در بیشتر موارد، برای نوزاد ناراحتی ایجاد نمی کند، اما در صورت ورود عفونت به راحتی می تواند تب کند. عفونت اغلب زمانی رخ می دهد که قارچ در حین قنداق کردن یا پانسمان خرده ها آسیب ببیند.
با ایجاد یک نوع بیماری کاتارال، کودک احساس خوبی دارد. او خوب می خوابد، با اشتها غذا می خورد، به خوبی وزن اضافه می کند.
اما درمان بیماری باید بلافاصله شروع شود. اگر در این مرحله مبارزه با بیماری را انجام ندهید، آسیب شناسی شروع به پیشرفت می کند.
امفالیت چرکی
اگر درمان در مرحله شرح داده شده در بالا انجام نشود یا درمان اشتباه انجام شود، بیماری شروع به پیشرفت می کند. در این مورد، آسیب شناسی چرکی ایجاد می شود.
این مرحله با علائم زیر مشخص می شود:
- چرک ظاهر می شود. از زخم ناف جاری می شود. ترشح بوی نامطبوعی دارد.
- وضعیت بدتر می شود. درجه حرارت کودک افزایش می یابد، اشتها به طور قابل توجهی کاهش می یابد. بچه خوب نمی خوابد ، دمدمی مزاج است ، دائماً پاهای خود را به سمت شکم خود می کشد. ممکن است نارسایی، سوء هاضمه وجود داشته باشد.
- نفوذ پوست، تورم. قرمزی در ناحیه ناف به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. رگ ها گشاد شده اند.
- ناف نوزاد تازه متولد شده از سطح پوست بیرون زده است. شکلش شبیه مخروط است. در لمس احساس گرما می کند.
در این صورت لازم است نوزاد را در اسرع وقت به جراح نشان دهید.
امفالیت فلگمونوز
با پیشرفت بیشتر بیماری، روند التهابی رگ های خونی - شریان ها و سیاهرگ ها را می پوشاند. در این حالت امفالیت بلغمی مشاهده می شود.
با علائم زیر مشخص می شود:
- وضعیت کودک به طور قابل توجهی رو به وخامت است. او از شیر دادن امتناع می کند، وزن کم می کند. نوزاد به شدت بی قرار است، او سوء هاضمه دارد. آسیب شناسی با درجه حرارت بالا همراه است که گاهی به 40 درجه می رسد.
- التهاب تلفظ می شود. ناف نوزاد قرمز و متورم است. در لمس گرم است، دائماً خیس می شود و به طور قابل توجهی از سطح پوست بیرون می زند.
- تمرکز التهاب افزایش می یابد. در اطراف ناف برآمده، بافت های ادمایی قرمز رنگ مشاهده می شود. در پیکربندی خود، آنها شبیه به یک هشت پا یا چتر دریایی هستند.
- در زخم چرکی مسیر زخم مشخص می شود. با فشار بر روی پوسته های مجاور، ترشح چرک افزایش می یابد.
با چنین آسیب شناسی، خطر گسترش بلغم به بافت های شکمی زیاد است.
امفالیت نکروتیک
این مرحله شدیدترین مرحله بیماری است.
خود را با علائم زیر نشان می دهد:
- بلغم به رنگ آبی-قرمز یا بنفش می رسد.
- یک سوراخ در ناف ظاهر می شود. روده ها می توانند از طریق آن بیرون بزنند.
- لایه برداری از بافت ها مشاهده می شود. زیر آنها زخمی بزرگ است.
- کودک بی تفاوت، بی حال است. دما ممکن است به شدت کاهش یابد.
امفالیت نکروزان در کودکان می تواند منجر به عوارض خطرناکی شود که یکی از آنها سپسیس است.
تشخیص بیماری
تعریف آسیب شناسی مشکلی ایجاد نمی کند. پزشک به محض بررسی خونریزی ناف در نوزادان، تشخیص اولیه را انجام خواهد داد.
برای جلوگیری از ایجاد عوارض، معاینات اضافی تجویز می شود:
- سونوگرافی صفاق، بافت نرم؛
- اشعه ایکس با تحقیق پیمایشی.
نوزاد حتما برای مشاوره با جراح اطفال فرستاده می شود.
علاوه بر این، bakposev تجویز می شود. این به شما امکان می دهد عامل ایجاد کننده عفونت را شناسایی کنید. این تجزیه و تحلیل دقیق ترین انتخاب درمان آنتی بیوتیکی را ارائه می دهد.
امفالیت: درمان فرم کاتارال
در خانه، شما فقط می توانید با این مرحله از بیماری مقابله کنید.
درمان شامل فعالیت های زیر است:
- زخم ناف باید 4 بار در روز درمان شود.
- در ابتدا محلولی از پراکسید هیدروژن در آن چکه می شود - 2-3 قطره. سپس با کمک چوب های بهداشتی محتویات آن خارج می شود.
- پس از این روش، یک رویداد ضد عفونی کننده انجام می شود. زخم با داروهایی مانند Furacilin، Chlorophyllipt، Dioxidin درمان می شود. امکان استفاده از فضای سبز وجود دارد.
- دانستن نحوه حمام کردن نوزاد بسیار مهم است. نباید فراموش کرد که کودک واقعاً به روش های آب نیاز دارد. با این حال، با این آسیب شناسی، پزشکان توصیه می کنند قبل از حمام کردن نوزاد، کمی پرمنگنات پتاسیم به حمام اضافه کنید. رنگ آب باید صورتی کم رنگ باشد.
درمان مراحل شدید
با یک بیماری پیشرونده، اغلب در یک بیمارستان با آنها مبارزه می شود.
برای درمان، اقداماتی مانند:
- انتصاب پمادهای ضد عفونی کننده موضعی. توصیه می شود "Baneocin"، پوشش Vishnevsky. از آنها برای پانسمان زخم استفاده می شود.
- آنتی بیوتیک درمانی گاهی اوقات بریدگی کانون التهاب تجویز می شود. آنتی بیوتیک ها با توجه به نتایج bakposev انتخاب می شوند.
- کوتریزاسیون قارچ. برای چنین رویدادی از نیترات نقره استفاده می شود.
- تخلیه زخم. لوله مخصوصی که داخل ناف قرار می گیرد خروجی خوبی از چرک فراهم می کند.
- در صورت لزوم، کودک ویتامین درمانی و داروهایی که ایمنی را افزایش می دهد تجویز می شود.
در برخی موارد، جراحی برای برداشتن بافت نکروزه در نظر گرفته می شود.
نتیجه
والدین باید با دقت و بسیار مسئولانه به مراقبت از یک نوزاد تازه متولد شده نزدیک شوند. و اگر 14-10 روز پس از تولد ناف خوب نشد، لازم است نوزاد را به پزشک نشان دهید. امفالیت می تواند به عواقب بسیار جدی منجر شود. اما درمان به موقع و کافی به شما امکان می دهد تا به سرعت آسیب شناسی را درمان کنید، که در آینده بر سلامت یا رفاه کودک تأثیر نخواهد گذاشت.
امفالیت- این التهاب حفره ناف است که در طول دوره بهبودی آن پس از افتادن بند ناف رخ می دهد.
امفالیت اشکال ساده، نکروزه و بلغمی دارد.
یک شکل ساده با بهبود طولانی حفره ناف، گریه مداوم ناف، ترشح خفیف سروزی یا سروز-چرکی که پوسته ها را تشکیل می دهد مشخص می شود. وضعیت عمومی کودک تغییر نکرده است: او فعال است و وزن اضافه می کند.
با فرم بلغمی، حفره ناف یک زخم است، که کف آن نفوذ کرده است، پوشیده از لایه های فیبرینی-چرکی، که توسط یک غلتک پوستی ضخیم و متراکم احاطه شده است. پوست اطراف ناف ملتهب، متورم است. گاهی اوقات خلط دیواره قدامی شکم ایجاد می شود که منجر به بدتر شدن وضعیت عمومی کودک می شود. چنین کودکانی بی قرار هستند، خوب نمی خوابند، روند خیس شدن مختل می شود، پدیده های مسمومیت افزایش می یابد، دمای بدن به ارقام تب بالا می رود.
فرم نکروزه امفالیت معمولاً در کودکان ناتوان ایجاد می شود. روند التهابی تا عمق بافت های نرم گسترش می یابد، پوست نکروز شده و لایه برداری می شود. گاهی اوقات نکروز تمام ضخامت دیواره قدامی شکم را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث بروز حلقه های روده می شود.
اشکال فلگمونوز و نکروزه امفالیت می تواند به منبع پریتونیت، آبسه کبد، پیلفلبیت، سپسیس ناف تبدیل شود.
گاهی اوقات یک فرآیند التهابی طولانی مدت در حفره ناف می تواند با تغییرات مورفولوژیکی در مجموعه ناف، به ویژه فیستول های ناقص ادراری یا ناف پشتیبانی شود. با بررسی دقیق قسمت پایین حفره ناف، می توانید یک فرورفتگی دقیق را مشاهده کنید که باید با یک پروب دکمه ای نازک بررسی شود. اگر پروب عمود بر دیواره قدامی شکم عمیق شود، این نشان دهنده وجود یک فیستول ناف ناقص است. اگر پروب 3-8 میلی متر به سمت مثانه عبور کند، فیستول ادراری ناقص است.
معمولاً تشخیص امفالیت مشکلی ایجاد نمی کند. گاهی اوقات لازم است که امفالیت را از قارچ ناف، فیستول و کلسیفیکاسیون (تشکیل سنگ در امتداد عروق، اغلب پس از کاتتریزاسیون ورید ناف) افتراق داد، شکل بلغمی امفالیت از خلط نکروزه نوزادان متمایز می شود.
رفتار . با یک فرم ساده از امفالیت، درمان موضعی انجام می شود: توالت کامل حفره ناف، درمان روزانه با محلول پراکسید هیدروژن، پرمنگنات پتاسیم، استفاده از ضد عفونی کننده ها (دی اکسیدین، دی اکسیزول).
با فرم بلغمی و نکروزه امفالیت، بستری لازم کودک در بخش جراحی، درمان موضعی و عمومی. در مرحله انفیلتراسیون، درمان شامل توالت زخم ناف و مراحل فیزیوتراپی (حرارت خشک، UHF، UVI) است. در صورت نوسان، مداخله جراحی نشان داده شده انجام می شود: در شکل بلغمی، 2-3 برش ایجاد می شود، سپس با نوارهای لاستیکی تخلیه می شود؛ در شکل نکروز، برش های پوستی متعدد در کل ناحیه استفاده می شود. سطح آسیب دیده و در مرز با بافت های سالم. یک باند با محلول هایپرتونیک روی زخم اعمال می شود. پس از پاکسازی زخم، از پانسمان های پماد با پمادهای ضد باکتری به صورت هیدروفیل و همچنین روش های فیزیوتراپی استفاده می شود.
مجموعه اقدامات کلی با شدت علائم مسمومیت تعیین می شود و با توجه به اصول کلی درمان عفونت جراحی چرکی انجام می شود: آنتی باکتریال، درمان سم زدایی، ایمونوتراپی، اکسیژن رسانی هیپرباریک.
پیش آگهی اشکال فلگمونوز و نکروز امفالیت بستگی به اثربخشی درمان و اضافه شدن عوارض دارد.
امفالیت (شکل های بلغمی و نکروزه آن) می تواند با ایجاد موارد زیر پیچیده شود:
بلغم دیواره قدامی شکم - التهاب منتشر بافت زیر جلدی;
پریتونیت تماسی؛
آبسه کبد - حفره های چرکی در بافت کبد.
هنگامی که پاتوژن با جریان خون گسترش می یابد، سپسیس و کانون های چرکی دور ممکن است رخ دهد: استئومیلیت (التهاب مغز استخوان و بافت استخوان مجاور)، پنومونی مخرب (ذات الریه با کانون های پوسیدگی بافت ریه)، انتروکولیت (التهاب روده کوچک و بزرگ). تمام عوارض امفالیت خطری برای زندگی کودک است و درمان آنها فقط در بیمارستان انجام می شود.
امفالیت چگونه درمان می شود؟
درمان امفالیت به شکل آن بستگی دارد. با یک فرم ساده، درمان توسط پزشک در خانه امکان پذیر است، با تمام موارد دیگر - فقط در یک بیمارستان کودکان (در بخش آسیب شناسی نوزادان) مهم است که از تجمع محتویات چرکی و رشد زیر پوسته جلوگیری شود، که نیاز به درمان به موقع زخم ناف
در یک شکل ساده، زخم ناف ابتدا با محلول پراکسید هیدروژن شسته می شود و سپس با الکل یا محلول های آبی ضد عفونی کننده با الکل 70٪، FURACILIN، DIOXIDIN و CHLOROPHILLIPTOM 3-4 بار در روز (بیشتر از حالت عادی) درمان می شود. مراقبت از ناف - زیر را ببینید). روی زخم با یک پیپت استریل (با جوشاندن به مدت 30 دقیقه استریل شده)، 2-3 قطره از محلول پراکسید هیدروژن 3٪ استفاده می شود. سپس کف و سطح ناف را با پنبه یا سواب پنبه ای خشک می کنند. پس از آن، لازم است زخم را با یک محلول ضد عفونی کننده (به عنوان مثال، محلول الکل 1٪ CHLOROPHILLIPTA) با استفاده از یک سواب پنبه روغن کاری کنید. برای انجام هر یک از این عملیات ها باید از یک سواب پنبه ای جدید استفاده کنید. قارچ ناف با لاجورد (نیترات نقره) سوزانده می شود که فقط طبق دستور پزشک استفاده می شود، حمام با محلول ضعیف (صورتی) پرمنگنات پتاسیم نیز تجویز می شود.
درمان فرم بلغمی با مشارکت جراح انجام می شود. علاوه بر درمان زخم ناف با مواد ضد عفونی کننده، پزشک استفاده از پمادهایی با مواد ضد باکتری (BACITRACIN POLYMYXIN، VISHNEVSKY OINTMENT) را توصیه می کند. با توجه به نشانه ها (و آنها فقط توسط پزشک تعیین می شوند)، آنتی بیوتیک ها، ایمونوگلوبولین ضد استافیلوکوک تجویز می شود.
در فرم نکروزه امفالیت، بافت های مرده با پوست سالم تا مرز بریده می شوند و درمان ضد باکتری و سم زدایی نیز انجام می شود (تزریق داخل وریدی محلول های ویژه برای کاهش مسمومیت). به طور موضعی، علاوه بر ضد عفونی کننده ها، از عوامل ترمیم کننده زخم (خارچان دریایی یا روغن گل رز) استفاده می شود.
با تمام اشکال امفالیت، می توان از فیزیوتراپی (تابش اشعه ماوراء بنفش زخم ناف، استفاده از لیزر هلیوم نئون، درمان با جریان های فرکانس فوق العاده بالا و فوق العاده بالای زخم ناف - UHF و مایکروویو درمانی) استفاده کرد. برای پیشگیری از امفالیت، مراقبت مناسب از زخم ناف با رعایت اجباری عقیمی در طول عمل آوری آن ضروری است.
درمان زخم ناف
لازم است زخم ناف 1 بار در روز پس از شستن کودک درمان شود (درمان بیشتر می تواند زخمی را که شروع به بهبودی کرده است آسیب برساند). درمان با 70٪ الکل یا ضد عفونی کننده بی رنگ دیگری انجام می شود - به عنوان مثال، محلول الکل 1٪ کلروفیلپت (استفاده از "پرمنگنات پتاسیم" یا "سبز درخشان" نامطلوب است، زیرا آنها پوست را لکه دار می کنند و می توانند التهاب احتمالی آن را پنهان کنند. ). به هیچ وجه نباید پوسته ها را از زخم جدا کنید - این می تواند منجر به خونریزی شود. لازم نیست زخم را بانداژ کنید. زخم ناف پس از بهبودی (معمولاً بعد از روز 10-14 زندگی رخ می دهد) نیازی به درمان ندارد. اقدامات توصیه شده برای درمان ناف:
قبل از حمام کردن کودک، همه چیز لازم برای درمان ناف را آماده کنید (الکل 70٪ یا محلول کلروفیلپت 1٪، سواب های پنبه). راحت تر است که ناف را روی میز تعویض پوشیده شده با پوشک پردازش کنید.
پس از حمام کردن و خشک کردن پوست کودک، چین ناف را با دقت باز کنید و با پنبه آغشته به الکل یا CHLOROPHILLIP زخم را چرب کنید (نه تنها قسمت پایین زخم ناف، بلکه تمام گوشه های آن را با یک ماده ضد عفونی کننده درمان کنید). در صورت بروز ترشح، قرمزی، سفتی و سایر علائم امفالیت، مهم است که به موقع با پزشک تماس بگیرید، زیرا فقط پزشک می تواند درمان اضافی را انتخاب کند و از ایجاد عوارض جلوگیری کند.
بیشتر اوقات، نوزادان زیر 1 ماه رنج می برند، اما کودکان بزرگتر و حتی بزرگسالان گاهی اوقات ممکن است بیمار شوند. در میان بیماری های اکتسابی 3 هفته اول زندگی، امفالیت در جایگاه اول قرار می گیرد، کاملاً مطلوب جریان می یابد، به راحتی درمان می شود و بدون عواقب می گذرد.
علل
امفالیت در کودکان نتیجه ورود عفونت به زخم ناف است که به دلیل مراقبت ناکافی از کودک ایجاد می شود.
التهاب ناف توسط فلور باکتریایی ایجاد می شود، اغلب استافیلوکوک یا استرپتوکوک، کمتر E.coli، پنوموکوک، کلبسیلا و غیره است. عفونت از طریق باقیمانده ناف (استامپ بند ناف) یا درمان نشده وارد ضخامت پوست می شود. زخم ناف ورود باکتری با مدفوع نوزاد و همچنین از طریق دست پرسنل پزشکی یا والدین صورت می گیرد.
علاوه بر مراقبت نادرست از نوزاد، بیماری های دیگری نیز می توانند از علل عفونت ناف باشند: درماتیت پوشک، پمفیگوس، پیودرما و غیره.
گروه خطر برای این آسیب شناسی نوزادان نارس و همچنین نوزادان مبتلا به هیپوکسی و ناهنجاری های رشدی، در درجه اول ناهنجاری های خود ناف هستند.
علائم
تظاهرات امفالیت عمومی و موضعی است.
عمومی - اینها علائم غیر اختصاصی وجود یک فرآیند عفونی در بدن هستند.
- بی حالی، اشک ریختن، بی اشتهایی.
- کاهش یا توقف افزایش وزن.
- افزایش دمای بدن.
علائم موضعی - علائم آسیب مستقیماً در ناف.
- ظاهر ترشحات از زخم ناف. ترشحات می تواند رنگ های متفاوتی داشته باشد، از روشن و شفاف، تا زرد و قهوه ای کثیف، گاهی اوقات با مخلوطی از خون تازه.
- هایپرمی (قرمزی) پوست در حلقه ناف.
- پوست قرمز شده در لمس داغ است.
- تورم ناحیه ناف.
- بوی بد از ناف.
در نوزادان سالم، به عنوان یک قاعده، علائم موضعی غالب است، اما در نوزادان نارس، تظاهرات موضعی ممکن است حداقل باشد، و علائم عمومی کاملاً مشخص است.
اشکال بالینی
امفالیت اولیه وجود دارد - ناشی از ناف بدون تغییر، و ثانویه - در پس زمینه ناهنجاری های مادرزادی ایجاد می شود.
با توجه به شدت تظاهرات، التهاب عفونی ناف به 3 شکل بالینی تقسیم می شود:
امفالیت کاتارال (امفالیت ساده)- رایج ترین و مطلوب ترین شکل. نام دیگر این بیماری ناف گریان است. به طور معمول، باقی مانده بند ناف در هفته اول زندگی نوزاد خود به خود می ریزد، پس از آن یک زخم کوچک در جای خود باقی می ماند که در عرض 10 تا 15 روز خود به خود بهبود می یابد (اپیتلیال می شود). تا لحظه بهبود زخم با دلمه پوشیده می شود، ترشحی وجود ندارد.
اگر یک نوزاد تازه متولد شده مبتلا به امفالیت کاتارال باشد، دوره اپیتلیزه شدن به تاخیر می افتد و مایعی روشن، شفاف یا کدر از ناف شروع به ترشح می کند. حلقه ناف پرخون، کمی ادموز است، پوست اطراف تغییر نکرده است. اگر گریه بیش از 2 هفته ادامه داشته باشد، در انتهای ناف ممکن است رشد بیش از حد بافت گرانوله - قارچ ناف، وجود داشته باشد که بهبود را حتی دشوارتر می کند.
با این نوع امفالیت ویژگی های مشترکبه عنوان یک قاعده، آنها بیان نمی شوند، گاهی اوقات دمای بدن ممکن است کمی افزایش یابد (شرایط زیر تب).
امفالیت فلگمونوز (امفالیت چرکی)، اغلب ادامه کاتارال است. افزایش تورم پوست اطراف. ناحیه هیپرمی بزرگتر می شود. به دلیل آسیب به عروق لنفاوی، یک لکه قرمز در اطراف ناف ظاهر چتر دریایی یا اختاپوس را به خود می گیرد. علائم کلی بیماری در حال بدتر شدن است. ترشحات گوز چرکی شده و ممکن است بوی نامطبوعی داشته باشد.
امفالیت نکروزان (امفالیت گانگرنوز). جرثقیل کمیاب است. این به دلیل غفلت از امفالیت فلگمونوز رخ می دهد: مراجعه دیرهنگام به پزشک، درمان نادرست و همچنین در حضور یک پاتوژن بسیار تهاجمی، به عنوان مثال، سودوموناس آئروژینوزا. التهاب به بافت زیر جلدی گسترش می یابد که تحت تأثیر میکروب ها از بین می رود. دور ناف به رنگ بنفش تیره یا سیانوتیک می رسد. ناف به شکل یک زخم چرکی گسترده است. علائم مسمومیت عمومی بسیار واضح است. این شکل بسیار به ندرت بدون عواقب می گذرد.
عوارض
امفالیت کاتارال معمولاً به خوبی درمان می شود و بدون عواقب از بین می رود.
امفالیت چرکی می تواند منجر به گسترش روند به خارج از ناحیه ناف و تشکیل خلط (خرک) یا آبسه دیواره قدامی شکم شود.
امفالیت گانگرنوس می تواند منجر به گسترش عفونت به حفره شکمی شود که اغلب کشنده است. همچنین این گونهامفالیت زخم های خشن به جا می گذارد.
التهاب گانگرنی و بلغمی می تواند باعث تعمیم عفونت شود، یعنی ایجاد کانون های چرکی در نقاط دیگر: استخوان ها (استئومیلیت)، ریه ها (پنومونی مخرب) و غیره و مسمومیت خونی (سپسیس) نیز با آنها امکان پذیر است.
رفتار
امفالیت کاتارال در نوزادان به صورت سرپایی درمان می شود. گاهی اوقات چرکی و قانقاریا باعث نیاز به بستری شدن کودک در بیمارستان جراحی می شود.
امفالیت ساده فقط به درمان موضعی نیاز دارد. درمان زخم ناف با امفالیت با محلول 5٪ پرمنگنات پتاسیم (پرمنگنات پتاسیم) یا محلول الکل 1-2٪ سبز درخشان انجام می شود. در صورت وجود ترشحات چرکی، ناف باید قبل از درمان با محلول پراکسید هیدروژن شسته شود. پردازش 2-3 بار در روز تا زمانی که ناف کاملاً اپیتلیزه شود انجام می شود. حمام کردن کودک مبتلا به امفالیت ممکن است، اما باید کمی پرمنگنات پتاسیم به آب اضافه شود.
امفالیت چرکی نوزادان و همچنین امفالیت گانگرنوز علاوه بر درمان موضعی، نیاز به استفاده از آنتی بیوتیک درمانی سیستمیک (عضلانی یا داخل وریدی) دارد.
جراحی در موارد زیر انجام می شود.
- با امفالیت نکروز، برای برداشتن بافت مرده.
- در صورت وجود امفالیت ثانویه، به عنوان مثال، برای از بین بردن فیستول نافی-روده ای یا نافی-وزیکال.
- با قارچ ناف.
- با بلغم گسترده دیواره قدامی شکم.
جلوگیری
پیشگیری از عفونت گوز در نوزادان شامل مراقبت دقیق از زخم ناف در هفته های اول زندگی است.
- لازم است زخم ناف 2-3 بار در روز تا زمان بهبودی کامل درمان شود.
- پردازش با محلول سبز درخشان یا محلول الکل 70٪ انجام می شود.
- به هیچ وجه پوسته ها را از زخم جدا نکنید، نمی توانید بانداژی بهتر از دلمه فکر کنید.
- شما نمی توانید ناف را با پوشک بپوشانید و همچنین آن را با چسب زخم یا چیز دیگری بچسبانید.
- در صورت وجود ترشحات چرکی یا بوی نامطبوع از ناف فوراً با یا.
امفالیت در بزرگسالان
امفالیت در بزرگسالان در بیشتر موارد نتیجه تروما، یعنی سوراخ کردن است. تقریباً علائمی مشابه در کودکان دارد. ناحیه ناف ادموز می شود و ترشحات پرخون، مخاطی چرکی یا چرکی گاهی با بوی نامطبوع ظاهر می شود. این ترشحات به ندرت زیاد است، اغلب علائم کوچک زرد رنگ روی لباس است. درد در ناحیه ناف وجود دارد، گاهی اوقات ممکن است خارش ایجاد شود.
بدون درمان، امفالیت در بزرگسالان می تواند برای مدت زمان زیادی بدون ایجاد مشکل خاصی ادامه داشته باشد و حتی خود به خود از بین برود. اما تحت شرایط خاص (کاهش ایمنی، فلور باکتریایی تهاجمی، بیماری های همزمان مانند دیابت) عفونت در ناف می تواند منشا عوارض باشد.
- آبسه یا بلغم پوست شکم.
- مسمومیت خون - سپسیس.
علاوه بر این، برخی از متخصصان طب سوزنی بر این باورند که خود سوراخ کردن یا عوارض ناشی از آن به دلیل اثرات رفلکس عصبی، می تواند منشأ مشکلاتی برای ناحیه تناسلی زنان باشد.
درمان امفالیت در بزرگسالان باید با حذف سوراخ شروع شود. درمان ناف مانند کودکان است: 2-3 بار در روز، لازم است ناف و بافت های اطراف آن را با محلول پراکسید هیدروژن شسته و سپس با سبز درخشان درمان کنید. بانداژ ناف معمولاً مورد نیاز نیست، اما برای اهداف آرایشی استفاده می شود و به این ترتیب که سبز درخشان لباس ها را خراب نمی کند.
فقط درمان موضعی همیشه موثر نیست، به خصوص اگر التهاب به شدت نادیده گرفته شود. بنابراین درمان سیستمیک آنتی بیوتیکی (آنتی بیوتیک خوراکی یا عضلانی) ضروری است.
درمان جراحی فقط در صورت وجود عوارض انجام می شود.
التهاب ناف در بزرگسالان به خوبی درمان می شود، به ندرت اشکال چرکی پیدا می کند و معمولاً بدون عواقب از بین می رود.
علت التهاب ناف در بزرگسالان می تواند عفونت قارچی یا باکتریایی بدن باشد. در این موارد بیمار دچار قرمزی پوست و تورم در ناحیه ناف می شود و ترشحات خونی – چرکی در چاله ناف ایجاد می شود. در انواع شدیدتر این بیماری، عفونتی که در بدن ایجاد می‌شود، بافت‌های اطراف آن، دیواره‌های سرخرگ‌ها و رگ‌های ناف را جذب می‌کند. در این رابطه، آرتریت یا فلبیت عروق ناف ممکن است ظاهر شود.
در خانه، تعیین علت التهاب ناف غیرممکن است، در اینجا شما باید معاینه پزشکی انجام دهید: کشت باکتریایی بخش ها و مطالعه آزمایشگاهی حلقه ناف را انجام دهید. بسته به علت شناسایی شده، پزشک روش های درمان را تجویز می کند. در صورت وجود فیستول، مداخله جراح ضروری است و در صورت بروز امفالیت، روش محافظه کارانه درمان انجام می شود.
التهاب ناف: شکلی ساده
شکل ساده این بیماری (امفالیت) خطر خاصی برای وضعیت عمومی بیمار ایجاد نمی کند. با وجود ناف گریان، گاهی همراه با ترشحات چرکی مشخص می شود. ماندن طولانی مدت در این حالت بدن بیمار را با تشکیل و ایجاد دانه های بیش از حد در آن یا به عنوان گزینه دیگر، تومور قارچی تهدید می کند.
التهاب ناف: شکل بلغمی
فرم بلغمی یک التهاب پیشرونده است که به بافت های مجاور گسترش می یابد. بیمار هنگام لمس، درد شدیدی را تجربه می کند و وضعیت او به شدت تغییر می کند و بدتر می شود. این به این دلیل است که عفونت قبلاً حفره قدامی شکم را گرفته است و در آنجا به رشد خود ادامه می دهد. در این حالت دمای بدن به 39 درجه سانتیگراد و گاهی حتی بیشتر می شود.
اگر این روند نه تنها در طرفین شروع به رشد کند، بلکه به اعماق هم برسد، شکل فلگمونوز التهاب ناف می تواند به نکروز تبدیل شود. نکروز پوست و فیبر آن تشکیل می شود که سپس به تدریج از بافت زیرین لایه برداری می شود. بنابراین، این بیماری به دیگری جریان می یابد - سپسیس ناف. بسیار مهم است که در اسرع وقت این روند خطرناک متوقف شود تا از ایجاد پری آرتریت عروق ناف جلوگیری شود.
چگونه التهاب ناف را درمان کنیم
امفالیت با درمان حلقه ناف و ناحیه ناف با محلول ها و پمادهای ضد عفونی کننده درمان می شود. از فیزیوتراپی نیز استفاده می شود و در صورت لزوم درناژ نیز انجام می شود.
فرم بلغمی و فرم نکروزه متعاقب آن فقط در بیمارستان تحت درمان شدید قرار می گیرد نظارت پزشکیتا بهبودی کامل بیمار.
فیستول ناف اغلب یک آسیب شناسی مادرزادی است. آنها به دلیل بسته نشدن مجرای زرده-روده ای رشد می کنند. در نتیجه، فیستول انترو-نافی همراه با ترشحات مخاطی در ناحیه ناف ظاهر می شود و گاهی اوقات حتی از طریق دهانه فیستول، امنتوم یا مخاط روده پرولاپس می کند. اغلب، این بیماری می تواند باعث ایجاد سوراخ در این ناحیه شود.
اگر یک فرد بالغ ترشحات ناخوشایندی از ناف داشته باشد - چه معنایی دارد و چه باید کرد؟ پزشکان به دو دلیل اصلی خیس شدن ناف در بزرگسالان اشاره می کنند - این آمفالیت و فیستول ناف است. با توجه به علائم هشدار دهنده، باید فوراً برای درمان به موقع با جراح تماس بگیرید.
Omphalitis یک ضایعه التهابی در بافت زیر جلدی و پوست اطراف ناف است که با تورم، قرمزی پوست ناحیه ناف و ترشحات از ناف با شدت های مختلف مشخص می شود. اغلب، عفونت عروق ناف را می پوشاند که منجر به فلبیت یا آرتریت این عروق می شود. این بیماری می تواند ماهیت قارچی یا باکتریایی داشته باشد. شایع ترین عامل ایجاد کننده امفالیت، شکل ساده، بلغمی و نکروزه این بیماری است که در آن ناف در بزرگسالان خیس می شود.
اغلب در بزرگسالان، امفالیت ساده مشاهده می شود. در عین حال، بیمار به طور کلی احساس خوبی دارد و فقط به ناف خیس و ناراحتی مرتبط با آن توجه می کند. به عنوان یک قاعده، ترشح یک مایع سروزی یا چرکی-سروز است که با پوسته ای در نزدیکی ناف خشک می شود. دلایل چنین ترشحاتی عفونت های باکتریایی یا قارچی مرتبط با ویژگی های ساختاری ناف است. بنابراین، با یک کانال ناف جمع شده و باریک، جداسازی سلول های اپیتلیال مرده و محصولات غدد سباسه دشوار است، که می تواند منجر به عفونت با بهداشت شخصی ضعیف شود. برخی از متخصصان پزشکی پیرسینگ را یکی از دلایل ایجاد امفالیت می دانند. اگر ناف نشتی دارد، باید به پزشک مراجعه کنید. با امفالیت ساده، درمان سرپایی انجام می شود که شامل درمان ناف گریان با محلول های ضد عفونی کننده یا سوزاننده، استفاده از پمادهای ضد قارچ یا ضد میکروبی بسته به ماهیت التهاب و تجویز فیزیوتراپی است. با یک شکل ساده از بیماری، پیش آگهی معمولا مطلوب است.
امفالیت فلگمونوز و نکروز در بزرگسالان بسیار کمتر دیده می شود.
با شکل بلغمی، بافت های اطراف ناف ملتهب می شوند، قرمزی، سفتی، درد، از ناف، افزایش دمای بدن وجود دارد. بلغم دیواره شکم ممکن است ایجاد شود.
امفالیت نکروتیک (گانگرنوز) به ندرت ایجاد می شود و از عوارض فرم بلغمی است. با این فرم، عفونت به داخل حفره شکمی نفوذ می کند، نکروز و لایه برداری بافت های مرده رخ می دهد. امفالیت نکروزان برای ایجاد سپسیس ناف، پریتونیت، استئومیلیت هماتوژن خطرناک است.
با امفالیت بلغمی و گانگرنوز، درمان فشرده پیچیده انجام می شود. به عنوان یک قاعده، درمان ناحیه آسیب دیده با عوامل ضد عفونی کننده، پانسمان با پمادهای التیام دهنده زخم و ضد باکتری، آنتی بیوتیک های عضلانی و فیزیوتراپی تجویز می شود. گاهی اوقات مداخله جراحی مورد نیاز است - باز کردن آبسه ها. در شکل نکروز، تزریق گاما گلوبولین، ویتامین درمانی،
یکی دیگر از دلایل خیس شدن ناف در بزرگسالان فیستول ناف است. این آسیب شناسی در اکثر موارد مادرزادی است و با مجرای ادراری یا زرده-روده ای بسته مشخص می شود. با مجرای ادراری باز، فیستول تاولی-نافی تشکیل می شود که از طریق آن ادرار دفع می شود. اگر مجرای زرده بیش از حد رشد نکرده باشد، فیستول انترو-نافی همراه با ترشح از روده ظاهر می شود. هنگامی که التهاب رخ می دهد، ترشحات چرکی می شوند.
گاهی اوقات فیستول های اکتسابی وجود دارد که در هنگام التهاب دیواره قدامی صفاق و باز شدن آبسه ها از طریق ناف ایجاد می شود.
اغلب، درمان شامل برداشتن فیستول و دوختن سوراخ در دیواره روده یا مثانه است. درمان غیر جراحی تنها در صورت عدم ترشح از ناف امکان پذیر است.
اگر ناف در بزرگسالان خیس شود، به هیچ وجه نباید خوددرمانی کنید، که می تواند تنها به یک اثر موقت خفیف منجر شود.
التهاب ناف نادر است و می تواند هم در کودکان و هم در بزرگسالان ایجاد شود.
نام پزشکی این بیماری امفالیت است.
Omphalitis (به یونانی omphalos - ناف) - التهاب پوست و بافت زیر جلدی در ناف.
بسیاری از مردم می دانند که نوزادان تازه متولد شده با ناف مشکل دارند. اما همه نمی دانند که التهاب ناف در بزرگسالان نیز رخ می دهد. بیایید سعی کنیم این شکاف را پر کنیم و بگوییم که چرا ناف در بزرگسالان ملتهب می شود.
در واقع، اغلب امفالیت یک بیماری نوزادان در هفته های اول زندگی است که زمانی رخ می دهد که زخم ناف عفونی شود و با قرمز شدن پوست اطراف ناف، تورم، ترشحات چرکی از زخم، درد شکم، تب ظاهر می شود.
اما بزرگسالان چطور؟
علت التهاب اغلب یک عفونت باکتریایی (استرپتوکوک، استافیلوکوک، E.coli و سودوموناس آئروژینوزا) یا عفونت قارچی است.
اما برای عفونت ناف، پیش نیازهای خاصی وجود دارد:
- وجود فیستول در حلقه ناف. فیستول، به عنوان یک قاعده، یک آسیب شناسی مادرزادی است که به دلیل بسته نشدن زرده-روده یا مجرای ادراری ایجاد می شود.
- در این حالت فیستول انترو-نافی همراه با ترشحات روده ای در ناف تشکیل می شود. در صورت بسته نشدن مجرای ادرار، فیستول تاولی-نافی تشکیل می‌شود و سپس ترشح، اغلب ادرار است.
- با این حال، فیستول نیز اکتسابی است. این می تواند پس از یک فرآیند التهابی طولانی در دیواره قدامی شکم، زمانی که یک آبسه چرکی از طریق ناف باز می شود، رخ دهد.
- التهاب ناف ممکن است با ویژگی های آناتومیکی همراه باشد. بنابراین اگر کانال ناف پوست بسیار باریک و عمیقا جمع شده باشد، سلول های پوستی در حال مرگ و ترشحات غدد چربی در آن تجمع می یابند. در این صورت، اگر قوانین بهداشتی رعایت نشود، عفونت می تواند به آن ملحق شده و باعث التهاب شود.
- زخم های ناف، که با مراقبت نادرست، میکروارگانیسم های بیماری زا به راحتی وارد آن می شوند که به عوامل ایجاد کننده بیماری تبدیل می شوند.
- در حال حاضر، شایان ذکر است که سوراخ کردن در ناف نیز می تواند باعث التهاب شود.
علائم اصلی قرمزی، تورم پوست در ناف و ظاهر شدن ترشحات سروزی در حفره ناف است. در اشکال شدیدتر، ترشحات خونی و چرکی شده و در اثر مسمومیت بدن، حال عمومی دچار مشکل می شود. دما می تواند به 38-39 درجه سانتیگراد افزایش یابد. ناف شکل خود را تغییر می دهد و در هنگام لمس بیرون زده و داغ می شود. ناحیه کانون التهاب به ویژه گرم خواهد بود. ناحیه زخم با یک پوسته ضخیم پوشیده شده و چرک در زیر آن جمع می شود.
فرآیند التهابی همچنین می‌تواند به بافت‌های اطراف و رگ‌های بند ناف گسترش یابد و منجر به آرتریت یا فلبیت عروق ناف شود. این خطرناک ترین نوع توسعه بیماری است.
3 شکل از امفالیت وجود دارد. که هر کدام از پیامدهای قبلی است، مگر اینکه درمان مناسب انجام شود.
- شکل ساده (ناف گریان). با این شکل، وضعیت عمومی آسیب نمی بیند و در ناحیه ناف گریه همراه با ترشحات سروزی یا چرکی وجود دارد که پس از خشک شدن با پوسته نازکی پوشیده می شود.
با یک فرآیند طولانی مدت در انتهای زخم ناف، دانه های صورتی می توانند بیش از حد ایجاد شوند و تومورهای قارچی شکل را تشکیل دهند. - فرم بلغمی. این یک شکل خطرناک امفالیت است، زیرا. با آن، روند التهابی در حال حاضر به بافت های اطراف گسترش می یابد. بدتر شدن تدریجی وضعیت عمومی وجود دارد. اگر بلغم دیواره قدامی شکم ایجاد شود، دما می تواند به 39 درجه سانتیگراد و بالاتر برسد. در این مورد، حفره ناف یک زخم است که توسط یک غلتک پوستی فشرده احاطه شده است. اگر روی ناحیه ناف فشار دهید، ممکن است از زخم ناف چرک خارج شود. بافت های اطراف ناف به طور مشهود ملتهب و متورم هستند و لمس باعث درد می شود.
- فرم نکروزه (گانگرنوز).. این مرحله بسیار خطرناک بعدی امفالیت است. در افراد دارای نقص ایمنی بسیار نادر است. با آن، التهاب به عمق اندام های داخلی گسترش می یابد. اگر این فرآیند تمام لایه های دیواره شکم را تحت تاثیر قرار دهد، ممکن است پریتونیت ایجاد شود. مرگ پوست و بافت زیر جلدی نزدیک ناف و متعاقبا لایه برداری آنها از بافت های زیرین رخ می دهد. پوست پس از یک ضربه قوی مانند کبودی تیره می شود. ممکن است زخم ایجاد شود اندازه های مختلف. عفونت می تواند به عروق ناف گسترش یابد و منجر به ایجاد سپسیس ناف شود.
تعیین مستقل علت التهاب ناف دشوار است. بنابراین لازم است با جراح مشورت شود و در صورت لزوم کشت باکتریولوژیک ترشحات انجام شود.
روش درمان به علت التهاب بستگی دارد.
به عنوان یک قاعده، امفالیت به صورت محافظه کارانه درمان می شود، اما در صورت وجود فیستول، مداخله جراحی ضروری است.
با درمان به موقع، امفالیت به اندازه کافی سریع از بین می رود و خطر عوارض بیماری از بین می رود.
یک شکل ساده از امفالیت.
1. شستشوی روزانه ناحیه ناف با مواد ضد عفونی کننده - محلول فوراسیلین یا پراکسید هیدروژن و همچنین روغن کاری آن با محلول 5٪ پرمنگنات پتاسیم، محلول سبز درخشان 1٪ یا الکل 70٪. پمادها نیز اعمال می شوند - امولسیون سنتومایسین 1٪ یا پماد تتراسایکلین.
با تشکیل دانه های ناف، زخم با محلول 3٪ پراکسید هیدروژن شسته می شود و دانه ها با محلول 10٪ نیترات نقره (لاپیس) کوتر می شوند.
2. از رویه های فیزیوتراپی، تابش اشعه ماوراء بنفش به صورت موضعی اعمال می شود.
فرم فلگمونوز و نکروزه امفالیت.
درمان این دو نوع امفالیت نیاز به درمان بستری دارد.
در موارد شدید و مسمومیت عمومی، همراه با درمان موضعی، درمان عمومی با استفاده از آنتی بیوتیک های طیف گسترده و با در نظر گرفتن حساسیت به این ترکیبات میکرو فلور کاشته شده از ترشحات ناف انجام می شود.
بنابراین، ناف را در بزرگسالی فراموش نکنید. این قسمت از بدن باید به دقت با رعایت استانداردهای بهداشتی مراقبت شود. با ظاهر شدن گریه ناف و سایر علائم هشدار دهنده، باید به دنبال کمک پزشکی باشید.
اگر یک فرد بالغ ترشحات ناخوشایندی از ناف داشته باشد - چه معنایی دارد و چه باید کرد؟ پزشکان به دو پیش نیاز اصلی توجه می کنند که ناف در بزرگسالان خیس می شود - این آمفالیت و فیستول ناف است. با توجه به علائم هشدار دهنده، باید فوراً برای درمان به موقع با پزشک مشورت کنید.
Omphalitis یک ضایعه التهابی در بافت زیر جلدی و پوست اطراف ناف است که با تورم، قرمزی پوست ناحیه ناف و ترشحات از ناف با شدت های مختلف مشخص می شود. اغلب، عفونت عروق ناف را می پوشاند که منجر به فلبیت یا آرتریت این عروق می شود. این بیماری می تواند ماهیت قارچی یا باکتریایی داشته باشد. در بیشتر موارد عامل امفالیت استافیلوکوکوس اورئوس است. یک نوع شایع، بلغمی و نکروزه از این بیماری وجود دارد که در آن ناف در بزرگسالان خیس می شود.
در بیشتر موارد، بزرگسالان مبتلا به امفالیت معمولی هستند. با همه اینها، بیمار به طور کلی احساس خوبی دارد و فقط به ناف خیس و ناراحتی های مرتبط با آن توجه می کند. معمولاً این ترشحات مایعی سروزی یا چرکی-سروز است که با پوسته ای در نزدیکی ناف خشک می شود. پیش نیاز چنین ترشحاتی عفونت های باکتریایی یا قارچی مرتبط با ویژگی های ساختاری ناف است. بنابراین، با یک کانال ناف جمع شده و باریک، جداسازی سلول های اپیتلیال مرده و محصولات غدد سباسه دشوار است، که می تواند منجر به عفونت با بهداشت شخصی ضعیف شود. برخی از متخصصان پزشکی پیرسینگ را یکی از دلایل ایجاد امفالیت می دانند. اگر ناف نشتی دارد، باید به پزشک مراجعه کنید. با امفالیت معمولی، درمان سرپایی انجام می شود که شامل درمان ناف گریان با مخلوط های ضد عفونی کننده یا سوزاننده، استفاده از پمادهای ضد قارچ یا ضد میکروبی، بسته به ماهیت التهاب، و تجویز فیزیوتراپی است. با شکل معمول بیماری، پیش آگهی معمولا خوب است.
حتی کمتر در بزرگسالان، امفالیت بلغمی و نکروز رخ می دهد.
با فرم بلغمی، بافت های اطراف ناف ملتهب می شوند، قرمزی، سفتی، درد، ترشحات چرکی از ناف و افزایش دمای بدن مشاهده می شود. بلغم دیواره شکم ممکن است ایجاد شود.
امفالیت نکروتیک (گانگرنوز) به ندرت ایجاد می شود و از عوارض فرم بلغمی است. با این فرم، عفونت به داخل حفره شکم نفوذ می کند، نکروز و لایه برداری بافت های مرده رخ می دهد. امفالیت نکروتیک برای ایجاد سپسیس ناف، پریتونیت، استئومیلیت هماتوژن بی خطر است.
با امفالیت بلغمی و گانگرنوز، یک درمان غنی همه جانبه انجام می شود. معمولاً درمان ناحیه آسیب دیده با مواد ضدعفونی کننده، پانسمان با پمادهای ترمیم کننده زخم و باکتری کش، داروهای عضلانی و فیزیوتراپی تجویز می شود. از زمان به زمان، مداخله جراحی مورد نیاز است - باز کردن آبسه. در شکل نکروزه، تزریق گاما گلوبولین، ویتامین درمانی و انتقال خون انجام می شود.
یکی دیگر از دلایل خیس شدن ناف در بزرگسالان فیستول ناف است. این آسیب شناسی تقریباً همیشه مادرزادی است و با مجرای ادراری یا زرده-روده ای بدون پوشش مشخص می شود. با مجرای ادراری باز، یک فیستول تازیکونافی ظاهر می شود که از طریق آن ادرار دفع می شود. اگر مجرای زرده بیش از حد رشد نکرده باشد، فیستول انترو-نافی همراه با ترشح از دستگاه روده رخ می دهد. هنگامی که التهاب رخ می دهد، ترشحات چرکی می شوند.
هر از گاهی فیستول های اکتسابی وجود دارد که در هنگام التهاب دیواره جلویی صفاق و باز شدن آبسه ها از طریق ناف ایجاد می شود.
در بیشتر موارد، درمان شامل بریدن فیستول و دوختن سوراخ در دیواره روده یا مثانه است. درمان غیر جراحی فقط در صورت عدم ترشح از ناف می تواند باشد.
اگر ناف در بزرگسالان خیس شود، در هیچ شرایطی نباید خوددرمانی کنید، که فقط می تواند منجر به یک اثر موقت جزئی شود.
