Meditsiiniorganisatsioonide organisatsiooniliste ja juriidiliste vormide tunnused - elektrooniline teadusajakiri “Rahvatervise sotsiaalsed aspektid”. Munitsipaal- ja riiklike tervishoiuasutuste õigusliku seisundi muutused Kasutatud kirjanduse loetelu

Tõenäoliselt pole meie riigis ainsatki inimest, kes poleks riigiasutustega ühel või teisel viisil kokku puutunud. Käisime kõik koolis, külastasime kliinikuid, seisime pikkades järjekordades maksuamet või sotsiaalkindlustus. Vähemalt üks neist kohtadest on Venemaa kodanikele kindlasti tuttav. Ja kõik on kuulnud ja paljud isiklikult teavad avaliku sektori töötajate kaugeltki mitte ülikõrgetest palkadest. Aga see pole see, millest me praegu räägime. „Riigiinstitutsiooni“ mõiste oli pikka aega identne „eelarvelise institutsiooni“ mõistega. Hiljuti on aga meie seadusandluses toimunud mõned muudatused. Praegu on munitsipaal- ja riiklikud organisatsioonid jagunevad riigile kuuluvateks, autonoomseteks ja Selles artiklis räägime ühest neist tüüpidest.

Autonoomne asutus on asutus, mille on asutanud Vene Föderatsioon, selle subjekt või omavalitsusüksus. Selle eesmärk on osutada teenuseid või teha töid teadus-, haridustegevus, tervishoiu valdkonnas, sotsiaalkaitse, tööhõive tagamine, kultuur, sport jm.

Riigi saab luua kahel viisil:

1. Uue organisatsiooni asutamine.
2. Tegutseva organisatsiooni tüübi muutmine, s.o eelarve- või riigiasutuse muutmine autonoomseks. See menetlus nõuab ametiasutuste otsust täidesaatev võim. Veelgi enam, asutuse tüüpi muutmisel asutaja reeglina ei muutu.

Miks see protseduur vajalik on? Mida organisatsioon selle tulemusel saab?

Autonoomne asutus on organisatsioon, millel on juurdepääs enamikule eelarvelisele asutusele antavatest soodustustest, kuid millel puuduvad samad piirangud. Proovime selgitada. Eelarveasutus saab riigilt teatud vahendeid vastavalt kulugraafikule. See võib neid kulutada ainult rangelt määratletud eesmärkidel.

Muide, sama kehtib ka tema eelarvevälise tegevuse kohta. Lisaks peab ta olema täielikult aru andnud Vene Föderatsiooni riigikassale kõigi kulude ja tulude eest. Autonoomne institutsioon on organisatsioon, millel on suurem vabadus rahalises ja majanduslikus mõttes. Ta saab riigilt rahastuse, mida saab kasutada põhitegevusega seotud kuludeks, vara ülalpidamiseks või maksude tasumiseks. Kuid tulu võib ta saada ka talle määratud varalt, näiteks ruume üürides. Sel juhul määrab organisatsioon ise, millele saadud raha kulutada, ja tal on õigus vajadusel kulusid korrigeerida. See võib ühendada eelarvelisi vahendeid ja eelarvevälistest tegevustest saadud vahendeid. Kohaõigus on autonoomsel asutusel finantsilised vahendid saades seeläbi Lisaks saab see laenu võtta. Seda tüüpi asutuste aruandlust riigikassale on lihtsustatud.

Autonoomne asutus on organisatsioon, millel on tänu ülaltoodud teguritele võimalus tõsta oma kasumlikkust ja teenuste kvaliteeti.

"Raamatupidaja nõustaja tervishoius", 2008, N 7

Alates 2007. aasta algusest in Venemaa Föderatsioon Tekkima hakkasid uue organisatsioonilise ja juriidilise vormiga organisatsioonid - autonoomsed institutsioonid. Autonoomne asutus on mittetulundusühing, mille on loonud Vene Föderatsioon, Vene Föderatsiooni moodustav üksus või munitsipaalüksus, mis teeb töid, osutab teenuseid, et teostada seaduses sätestatud organite volitusi. riigivõim, kehade jõud kohalik omavalitsus teaduse, hariduse, tervishoiu, kultuuri, sotsiaalkaitse, tööhõive, füüsiline kultuur ja spordis, aga ka muudes valdkondades (artikkel 2 Föderaalseadus 3. novembril 2006 N 174-FZ “Autonoomsed institutsioonid”).

Millised on selle organisatsioonilise ja juriidilise vormi – autonoomse institutsiooni (edaspidi AÜ) tunnused?

1. Asutaja on kohustatud vormistama asutusele ülesande teenuste osutamiseks ja selle elluviimise rahastamiseks asutusele toetuse eraldamise näol. Lisaks ei saa asutaja lubada olukorda, kus AÜ-l puuduvad vahendid talle määratud riigi- või vallavara ülalpidamiseks.
2. Autonoomsel asutusel on õigus kulutada ülesande täitmiseks saadud toetusraha oma äranägemise järgi eesmärgiga kasutada neid ülesande täitmiseks kõige ratsionaalsemalt.

Rahaliste vahendite kulutamisel ei tohi asutus kohaldada föderaalseadustes ette nähtud korda riigi ja omavalitsuste vajadusteks tellimuste esitamise kohta.

1. Teenuste osutamise riikliku või omavalitsuse ülesande määrab tingimata asutaja. Samal ajal on selle ülesande täitmiseks rahaliseks toetuseks AU-le asutajalt saadud eelarvevahendid.
2. AU kontod asuvad sõltumatult valitud krediidiasutustes.
3. Tasustamissüsteemi kehtestab AU iseseisvalt ja see sõltub rahalistest võimalustest.
4. Personalitabeli moodustab AU iseseisvalt.
5. Asutajal ei ole AL-i jaoks täiendavat vastutust (st vastutust asutuse tegevuse, tegevusetuse või kohustuste eest seoses kolmandate isikutega).
6. AL võib võtta laene ja krediiti (asutaja tütarvastutuse puudumise tõttu).
7. AÜ juhi ametisse nimetamise ja ametist vabastamise viib läbi asutaja.
8. Autonoomse asutuse vara on asutaja omand. Asutus saab iseseisvalt käsutada vara, mis ei ole kinnisasi või mis ei ole seotud eriti väärtusliku vallasvaraga. Vara liigitamise eriti väärtuslikuks vallasvaraks teostab asutaja.
9. Asutajapoolsed võimalikud sanktsioonid asutuse mitterahuldava tegevuse korral võivad olla haldusliku iseloomuga seoses asutuse juhtimisega. (Institutsiooniga seotud rahalised sanktsioonid, kuigi üldiselt vastavad tervele mõistusele, ei kajastu nende kohaldamise võimalus haldusasutusi käsitlevates föderaalsetes õigusaktides.)
10. Nomenklatuur ja tariifid tasulised teenused elanikele ja juriidilistele isikutele asutab asutus iseseisvalt. Erandiks on juhud, kui tasulisi teenuseid osutatakse vastavalt asutaja juhistele ja neid kaasfinantseerib asutaja oma kulul. eelarvevahenditest(sel juhul määrab asutaja oma ülesandes nende teenuste maksimumhinnad või nende määramise korra).
11. Autonoomsed asutused haldavad iseseisvalt ettevõtlusest ja muust tulu teenivast tegevusest laekuvaid rahalisi vahendeid, sealhulgas tulu rendivarast.
12. ALi tegevuse üle teostatakse avalikku kontrolli. Avaliku kontrolli vormid on nõukogu töö ja asutuse tööaruannete regulaarne avaldamine meedias.
13. Autonoomsed asutused peavad läbi viima iga-aastase auditeerimine finantsaruanded.

Seega, hoolimata meditsiiniringkondade hirmust "elanikkonna tasuta tervishoiu surma" ees seoses autonoomse meditsiini tekkega (tõenäoliselt hirmutab kõiki mõiste "autonoomne"), võib põhipunktid välja tuua.

Esiteks, Aafrika Liidul, nagu ka eelarvelisel asutusel, säilib eelarve rahastamise tagatis. Asutaja ei saa anda asutusele ülesandeks osutada riigi- või munitsipaalteenuseid ja selle ülesande täitmiseks toetust ehk teisisõnu ei saa asutust ilma rahastamiseta lahkuda.

Teiseks, nii nagu eelarvelises asutuses, on ka autonoomse asutuse vara asutaja omand, see tähendab kas föderaal- või munitsipaalvara või Föderatsiooni subjekti omand.

Kolmandaks, nii nagu eelarvelises asutuses, jääb asutajale tegelikult täielik kontroll haldusasutuse juhi tegevuse üle. AC juhil on tegemisel palju rohkem vabadust ja sõltumatust juhtimisotsused: vahendite kulutamises, personalijuhtimises, tulude ja kulude juhtimises alates ettevõtlustegevus. Asutaja määrab aga ametisse ja vabastab ametist fondivalitseja juhi. Seega, kui asutajale ei meeldi juhi tehtud otsused, siis nagu eelarvelise asutuse puhul, saab asutaja juhti vahetada.

Haldusorgani loomisega viiakse ellu järgmised avaliku sektori ümberkorraldamise põhimõtted:

1. Looge sotsiaalsektoris selgem eraldatus teenuste ostjate ja tootjate vahel ning edendage lepinguliste suhete praktikat organisatsioonide ja valitsusasutuste vahel kõigil tasanditel.
2. Tarbijate vajadustele vastava struktuuri ja juhtimismehhanismide kujundamine, juurutamine ja muutmine (erinevalt tavapärastest tööstusharu tüüpregulatsioonide alusel tegutsevatest institutsioonidest on muude vormide organisatsioonidel suuremad õigused oma töö korraldamisel).
3. Muutuda vahendiks investeeringute meelitamiseks sotsiaalsektoritesse ja rahastamisallikate laiendamiseks praegused tegevused need organisatsioonid.
4. Taotlege oma töötajate arvu ja koosseisu optimeerimise probleemi lahendamiseks.
5. Luua tingimused elanike osalemise seadustamiseks sotsiaalteenuste eest tasumisel.
6. Luua vajalikud stiimulid ja tingimused inim-, materiaalsete, tehniliste ja finantsressursside kasutamise efektiivsuse oluliseks suurendamiseks.

Seega võib eelarveliste asutuste autonoomseteks muutmise erinevad ametlikult sõnastatud ülesanded kokku võtta kahes ülesandes - asutuse juhtimise ratsionaliseerimine ja tegevuse eelarvevälise rahastamise suurendamine. Samal ajal tagab esimese ülesande täitmise juba asutuse tüübi ja selle toimimise reeglite muutumine (mis maksab "kõigi poolt armastatud" föderaalseaduse N 94-FZ pikendamata jätmine autonoomsetele asutustele) ning teise ülesande täitmine sõltub loomulikult asutuse teenuste spetsiifikast, olemasolevast personalist ja finantstehnilistest ressurssidest, välistingimustest ja asutuse juhtkonna tegevusest. Seetõttu muutub autonoomseks muutunud asutuse elu halvimal juhul lihtsamaks, paremal juhul aga veelgi rikkamaks.

Juhtimise ratsionaliseerimise (“elu lihtsustamise”) seisukohalt on põhimõtteliselt võimalik iga eelarveline asutus üle anda haldusasutuse alla. Aga eelarvevälise tulu suurendamise seisukohalt on mõttekas omandada “autonoomne” tüüp muidugi nendel asutustel, kes on tõesti võimelised, sattudes soodsamatesse institutsionaalsetesse tingimustesse, neid sissetulekuid suurendama. Nende hulka kuuluvad ennekõike need eelarvelised asutused, kes isegi oma praeguses staatuses oskavad, tahavad ja oskavad raha teenida.

Millised on AU loomise eelised tarbijate, institutsioonide ja asutajate jaoks?

Ainuüksi eelarveasutuse tüübi muutmine ja autonoomseks muutmine tarbija jaoks märgatavat otsest kasu ei anna. Kuid AK juhtimise ratsionaliseerimine tagab selle, et asutuse juhtkond saab rohkem tähelepanu pöörata teenuse osutamise sisulistele küsimustele, mitte aga sellistele küsimustele nagu eelarvepunktide vahelise vahendite ülekandmise koordineerimine jne. Samuti võib eeldada, et asutuse eelarveväliste tulude võimalik kasv ja nende tulude kasutamine asutuse personali-, materiaal- ja tehnilise baasi tugevdamiseks võib üldiselt mõjutada paranemist. tarbijaomadused teenused, nii need, mida asutus pakub asutaja korraldusel, kui ka need, mida osutatakse tasu eest asutuse enda algatusel - lõppkokkuvõttes elanikkonna arstiabi kvaliteedi parandamiseks ja pakutavate teenuste valiku laiendamiseks. tasulisel alusel.

Asutuse jaoks on iseseisvasse asutusse kolimise kasu iseseisvamaks muutumine, lihtsustamine haldusmenetlused ja vähendada haldustõkkeid ning lisaks teenida endale rohkem raha. Üleminek iseseisvale asutusele tähendab suhtelist vabadust asutuse ressursside haldamisel.

Asutaja jaoks võib kasu olla asutaja hooldus- ja arenduskulude vähenemine kinnisvara kompleks asutusele (asutaja varale!), suurendades asutuse eelarveväliseid tulusid ja suunates osa sellest tulust nende kulude katteks. Vähendada vastutust ALi kohustuste eest seoses äritegevusega, säilitades samal ajal tagatised riiklike (omavalitsuste) teenuste osutamiseks ja kodanike põhiseaduslike õiguste austamise.

Autonoomsete institutsioonide loomise peamine regulatiivne raamistik on 3. novembri 2006. aasta föderaalseadus N 174-FZ “Autonoomsete institutsioonide kohta” (edaspidi seadus).

Vastavalt seadusele on autonoomse üksuse loomine võimalik kas olemasoleva föderaalse, osariigi või riigi ümberkorraldamise kaudu. munitsipaalasutuses või uue asutuse loomisega. Esimesel juhul tehakse muudatused olemasolevates asutamisdokumentides, st jäetakse alles tegevusluba, riiklik registreerimistunnistus jne.

Teisel juhul on vaja läbida riiklik registreerimismenetlus, hankida uus tegevusluba jne.

Vahelduvvoolu vara väärtusega üle 50 000 rubla, Kinnisvara, samuti eriti väärtuslik vallasvara (st vara, ilma milleta asutuse tegevus oleks võimatu või oluliselt raskendatud) jääb vastava vara valitsemise organi bilanssi ja läheb üle AÜ operatiivjuhtimisse. . Ettevõtlusest ja muust tulutoovast tegevusest saadud vahenditest soetatud vara ei lähe arvesse kinnisvarahalduse komisjoni bilansis, vaid see võetakse arvesse ainult AK enda bilansis ja läheb tema iseseisvasse käsutusse.

Autonoomsel asutusel on nõukogu, mis koosneb vähemalt viiest ja mitte rohkem kui üheteistkümnest liikmest. AL-i nõukogusse kuuluvad AL-i asutaja esindajad, riigivõimu täitevorganite esindajad või riigi- või munitsipaalvara valitsemisega tegelevate kohalike omavalitsusorganite esindajad ning avalikkuse, sealhulgas teenete ja saavutustega isikute esindajad. vastaval tegevusalal. AL nõukogusse võivad kuuluda ka teiste valitsusorganite, kohalike omavalitsuste esindajad ja AU töötajate esindajad. Riigiorganite ja kohalike omavalitsuste esindajate arv nõukogus peab ületama kolmandiku AÜ nõukogu liikmete koguarvust. AÜ töötajate esindajate arv ei tohi ületada kolmandikku AÜ nõukogu liikmete koguarvust. AL-i nõukogu volituste kestus määratakse Aafrika Liidu põhikirjaga, kuid see ei tohi olla pikem kui viis aastat. Üks ja sama isik võib olla AÜ nõukogu liige piiramatu arv kordi. AÜ juht ja tema asetäitjad ei saa kuuluda AÜ nõukogusse. Sõltumatu fondivalitseja juht ei saa iseseisvalt otsuseid langetada suured tehingud ja seotud osapoolte tehingud.

Lisaks tegevus- ja vara kasutamise aastaaruandele, iga-aastasele auditile ja teabe avatuse tagamisele on haldusasutuste tegevuse tunnusteks (võrreldes eelarveliste asutustega) ka äriline kontoplaan. raamatupidamine tulude ja kulude kalkulatsiooni asemel finantsmajanduslik tegevuskava (kinnitatud nõukogu poolt). Tuletame meelde, et AU kontod asuvad nende enda valitud kontodel krediidiorganisatsioonid. Kokkuvõtteks analüüsime autonoomsete asutuste plusse ja miinuseid võrreldes eelarveliste asutustega.

Kellele siis AU-sse kolimisest kasu on? Need on eelkõige asutused, mis pakuvad maksejõulise elanikkonna hulgas nõudlikke teenuseid ning omavad selle nõudluse rahuldamiseks materiaalseid, tehnilisi ja inimressursse.

Kokkuvõtteks märgime, et kuigi art. Seaduse § 20 sätestab, et olemasolevate riigi- ja munitsipaaltervishoiuasutuste tüübi muutmine ei ole lubatud ühe kanaliga rahastamismehhanismile üleminek võimaldab luua tervishoiuasutustele riiklikke (omavalitsuslikke) ülesandeid ja annab tõuke muutusteks; reguleeriv raamistik eesmärgiga luua võimalus olemasolevate eelarveliste asutuste baasil loodud riigi- ja munitsipaaltervishoiuasutuste tekkeks.

E.V.Kulakova

Peatoimetaja

ajakiri "Raamatupidaja nõunik"

tervishoius"

1. Autonoomset asutust tunnustatakse mittetulundusühinguna, mille on loonud Vene Föderatsioon, Vene Föderatsiooni moodustav üksus või munitsipaalüksus, mis teeb tööd, osutab teenuseid, et teostada riigivõimu volitusi, kohalike omavalitsuste volitusi. Vene Föderatsiooni õigusaktidega ette nähtud valitsusasutused teaduse, hariduse, tervishoiu, kultuuri, meedia, sotsiaalkaitse, tööhõive, kehakultuuri ja spordi valdkonnas, samuti muudes valdkondades föderaalseadustega kehtestatud juhtudel (sealhulgas juhul, kui tegevuste läbiviimine nendes valdkondades laste ja noortega töötamiseks).

2. Autonoomne asutus on juriidiline isik ja võib oma nimel omandada ja teostada varalisi ja isiklikke mittevaralisi õigusi, kanda kohustusi ning olla kohtus hageja ja kostja.

3. Õigus on föderaalomandis oleva vara alusel loodud autonoomsel asutusel, Vene Föderatsiooni moodustava üksuse vara baasil loodud autonoomsel asutusel, munitsipaalomandis oleva vara alusel loodud autonoomsel asutusel. avada kontosid vastavalt krediidiasutustes ja (või) isiklikke kontosid territoriaalsetes asutustes Föderaalne riigikassa, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste finantsasutused, omavalitsused.

(vt eelmise väljaande teksti)

3.1. Vene Föderatsiooni moodustava üksuse (omavalitsusüksuse) vara alusel loodud autonoomsete institutsioonide asutajatel on õigus sõlmida föderaalse riigikassa territoriaalorganitega nende jurisdiktsiooni alla kuuluvate autonoomsete asutuste jaoks isiklike kontode avamise lepingud.

3.2. Föderaalkassa territoriaalsete organite autonoomsete asutuste isiklike kontode avamine ja haldamine toimub föderaalse riigikassa kehtestatud viisil.

(vt eelmise väljaande teksti)

3.3. Vene Föderatsiooni moodustava üksuse (omavalitsusüksuse) finantsasutusega autonoomsete asutuste isiklike kontode avamine ja haldamine toimub Vene Föderatsiooni moodustava üksuse (omavalitsusüksuse) finantsasutuse kehtestatud viisil.

3.4. Läbiviimine sularahatehingud autonoomsete asutuste vahenditega, mille jaoks on avatud isiklikud kontod vastavalt käesoleva artikli osadele 3.2 ja 3.3, teostavad nende asutuste nimel ja nimel föderaalse riigikassa territoriaalsed organid, riigikassasse kuuluvate üksuste finantsasutused. Vene Föderatsioon, omavalitsused vastavalt föderaalse riigikassa, Vene Föderatsiooni subjekti finantsasutuse poolt kehtestatud viisil, omavalitsus, vastaval isiklikul kontol kajastatud rahajäägi piires.

(vt eelmise väljaande teksti)

3.5. Institutsioonid teenindavad föderaalse riigikassa territoriaalsete organite, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste finantsorganite, omavalitsuste kontosid autonoomsetele asutustele laekunud rahaliste tehingute registreerimiseks. Keskpank Vene Föderatsioon, krediidiasutused ilma tasu võtmata.

3.6. Tehingud rahaliste vahenditega, mille autonoomsed asutused saavad Vene Föderatsiooni eelarvesüsteemi vastavast eelarvest vastavalt Vene Föderatsiooni eelarveseadustiku artiklile 78.2 Vene Föderatsiooni valitsuse, Venemaa Föderatsiooni kõrgeima täitevorgani poolt vastavalt kehtestatud viisil. Vene Föderatsiooni moodustava üksuse, omavalitsuse kohaliku omavalitsuse riigivõimu võetakse arvesse nende poolt avatud autonoomsete institutsioonide individuaalsetel kontodel föderaalkassa territoriaalorganites, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste finantsorganites. Föderatsioon, omavalitsused.

(vt eelmise väljaande teksti)

3.7. Tehingud rahaliste vahenditega, mille autonoomsed asutused on saanud Vene Föderatsiooni eelarvesüsteemi vastavast eelarvest vastavalt Vene Föderatsiooni eelarveseadustikule, kajastatakse nende poolt vastavalt käesoleva artikli 3. osale avatud kontodele krediidiasutustes pärast pärast seda. tehtud sularahakulusid kinnitavate dokumentide kontrollimine viisil, mille on kehtestanud asjaomane finantsasutus vastavalt käesoleva artikli osale 3.10, või tema poolt föderaalkassa territoriaalorganites, riigi finantsasutustes avatud autonoomsete asutuste eraldi isiklikel kontodel. Vene Föderatsiooni moodustavad üksused, omavalitsused. Nende poolt föderaalkassa territoriaalorganites, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste finantsasutustes, omavalitsustes avatud autonoomsete asutuste eraldi isiklikel kontodel kantud vahendeid saab kasutada asutuste tehtud sularahakulude hüvitamiseks nende poolt krediidiasutustes avatud kontodelt või Tema poolt föderaalse riigikassa territoriaalsetes organites, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste finantsasutustes, omavalitsusüksustes avatavate autonoomsete asutuste isiklikelt kontodelt arveldada tehingud vahenditega, mis on autonoomsed asutused saanud tulu teenivast tegevusest, ja vahenditega, mis on laekunud autonoomsed asutused Vene Föderatsiooni eelarvesüsteemi vastavast eelarvest vastavalt Vene Föderatsiooni eelarveseadustikule, pärast hüvitamisele kuuluvate sularahakulusid tõendavate dokumentide kontrollimist vastavalt asjaomase finantsasutuse poolt vastavalt artiklile 3.10. see artikkel.

(vt eelmise väljaande teksti)

3.8. Tehingud autonoomsetele asutustele kohustusliku ravikindlustuse raames laekunud rahaliste vahenditega kirjendatakse autonoomsete asutuste eraldi isiklikel kontodel, et arvestada nende poolt föderaalse riigikassa territoriaalsetes organites, asutajariigi finantsasutustes kohustusliku tervisekindlustuse vahenditega tehtud tehinguid. Vene Föderatsiooni üksused ja omavalitsused.

3.9. Autonoomsete asutuste kulud, mille rahalise toetuse allikaks on vahendid, mida autonoomsed asutused saavad vastavalt Vene Föderatsiooni eelarveseadustiku artikli 78.1 lõike 1 lõikele 1, samuti vahendid, mida need asutused saavad kohustuslike vahenditena. tervisekindlustus, mis on registreeritud nende poolt föderaalkassa territoriaalorganites, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste finantsorganites ja omavalitsustes avatud autonoomsete asutuste isiklikel kontodel, teostatakse ilma, et nad esitaksid föderaalkassa territoriaalorganitele. , Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste finantsorganid, omavalitsused dokumente, mis kinnitavad esinemist rahalised kohustused, kui föderaalseadustes, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste seadustes, omavalitsuste esinduskogude munitsipaalõigusaktides ei ole sätestatud teisiti.

(vt eelmise väljaande teksti)

3.10. Autonoomsete asutuste kulud, mille rahalise toetuse allikaks on rahalised vahendid, mida autonoomsed asutused saavad vastavalt Vene Föderatsiooni eelarveseadustiku artikli 78.2 artikli 78.1 lõike 1 lõikele 2, tehakse pärast seda kinnitavate dokumentide kontrollimist. rahaliste kohustuste tekkimine, käesoleva artikli punktis 3.11-1 kehtestatud nõuete täitmine ning nende toimingute sisu vastavus toetuste ja eelarveliste investeeringute andmise eesmärgile viisil, mille on kehtestanud asjaomane finantsasutus nende kulude lubamiseks.

(vt eelmise väljaande teksti)

(vt eelmise väljaande teksti)

3.11-1. Sõlmides lepinguid (lepinguid) kauba tarnimiseks, tööde teostamiseks, ettemaksetega teenuste osutamiseks, järgivad autonoomsed asutused Vene Föderatsiooni normatiivaktides, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste normatiivaktides sätestatud nõudeid. , munitsipaalõigusaktid, mis reguleerivad rahaliste vahendite saajate eelarvelisi õigussuhteid Vene Föderatsiooni eelarvesüsteemi vastav eelarve.

3.12. Autonoomsed institutsioonid teostavad Vene Föderatsiooni valitsuse, Vene Föderatsiooni moodustava üksuse kõrgeima riigivõimu täitevorgani, omavalitsuse kohaliku omavalitsuse, föderaalvalitsusorgani (riigiorgani) volitusi, Vene Föderatsiooni moodustava üksuse riigivõimu täitevorgan, vastavalt kohaliku omavalitsuse organ avalike kohustuste täitmiseks üksikisikud, kuulub täitmisele sularahas.

3.13. Rahaline toetus autonoomsete institutsioonide poolt föderaalvalitsusorgani (riigiorgani), Vene Föderatsiooni moodustava üksuse riigivõimu täitevorgani, kohaliku omavalitsuse organi volituste teostamiseks, et täita avalikke kohustusi üksikisikute ees, kelle suhtes kohaldatakse täitmiskohustust. rahaline vorm toimub Vene Föderatsiooni valitsuse, Vene Föderatsiooni moodustava üksuse kõrgeima riigivõimu täitevorgani, omavalitsuse kohaliku omavalitsuse poolt vastavalt kehtestatud viisil.

3.14. Operatsioonid rahaliste vahenditega, mida teostavad autonoomsed institutsioonid Vene Föderatsiooni valitsuse normatiivaktidega, Vene Föderatsiooni moodustava üksuse kõrgeima riigivõimu täitevorgani normatiivaktidega, Vene Föderatsiooni valitsuse õigusaktidega kehtestatud juhtudel ja viisil. omavalitsuse kohalik administratsioon föderaalvalitsusorgani nimel ja nimel, vastavalt valitsuse (riigiorgani), Vene Föderatsiooni moodustava üksuse valitsusorgani, kohaliku omavalitsuse organi ja toimingud avalike kohustuste täitmiseks sularahas sundtäitmisele kuuluvad isikud on kajastatud vastava valitsusorgani (riigiorgani), kohaliku omavalitsuse kui eelarvevahendite saajana avatud isiklikul kontol.

3.15. Vastavalt Vene Föderatsiooni eelarveseadustiku artikli 78.1 lõike 1 esimesele lõikele Vene Föderatsiooni eelarvesüsteemi vastavast eelarvest autonoomsele asutusele eraldatud kasutamata rahajäägid kasutatakse järgmisel eelarveaastal vastavalt Vene Föderatsiooni eelarvesüsteemi eelarvesüsteemile. autonoomse asutuse finantsmajanduslik tegevuskava nende eesmärkide saavutamiseks, milleks see asutus loodi, kui autonoomne asutus saavutab riikliku (omavalitsuse) ülesande näitajad riigi (omavalitsuse) teenuste osutamiseks (töö tegemiseks), riigi (munitsipaal)teenistuse (töö) mahtu iseloomustav. Föderaalseadused, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste seadused, omavalitsuste esinduskogude munitsipaalõigusaktid võivad ette näha vastavalt föderaalorganite poolt riikliku (omavalitsuse) ülesande täitmiseks antava subsiidiumi jäägi tagastamise vastavasse eelarvesse. autonoomsed asutused, Vene Föderatsiooni moodustava üksuse autonoomsed asutused, kohalike omavalitsuste autonoomsed asutused summas, mis vastab kindlaksmääratud institutsioonide poolt riikliku (omavalitsuse) ülesande saavutatud näitajatele.

(vt eelmise väljaande teksti)

3.16. Autonoomsele asutusele kohustusliku ravikindlustuse raames laekunud vahendite jäägid, mida jooksval majandusaastal ei kasutata, kasutatakse järgmisel majandusaastal samadel eesmärkidel.

3.17. Vastavalt artikli 78.1 lõike 1 teisele lõikele jooksval majandusaastal Vene Föderatsiooni eelarvesüsteemi vastavast eelarvest autonoomsele asutusele antud rahaliste vahendite kasutamata jäägid (nende vahenditega isiklikel kontodel tehtud tehingute puhul nende poolt föderaalkassa territoriaalorganites, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste finantsorganites, omavalitsustes) ja Vene Föderatsiooni eelarveseadustiku artikli 78 lõike 2 alusel avatavad autonoomsed asutused kuuluvad autonoomse asutuse poolt üle riigikassasse. Vene Föderatsiooni eelarvesüsteemi vastav eelarve.

(vt eelmise väljaande teksti)

3.18. Käesoleva artikli osas 3.17 sätestatud vahendite jääki, mida jooksval majandusaastal ei kasutata, võivad autonoomsed asutused kasutada järgmisel majandusaastal, kui neid on vaja suunata samadel eesmärkidel vastavalt asutuse otsusele. autonoomse asutuse asutaja ülesandeid ja volitusi täitev vastav organ.

(vt eelmise väljaande teksti)

3.19. Rahaliste vahendite sulgemine autonoomsetelt asutustelt, kelle isiklikud kontod on avatud föderaalse riigikassa territoriaalsetes asutustes, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste finantsorganites, omavalitsustes, toimub sarnaselt föderaalvalitsuse artikli 30 20. osas kehtestatud menetlusega. 8. mai 2010. aasta seadus N 83-FZ " Üksikisiku muudatuste tegemise kohta seadusandlikud aktid Vene Föderatsioon seoses täiustamisega õiguslik seisund riigi(omavalitsuse)asutused" eelarvelistele asutustele.

3,19-1. Kehtestada föderaalsete autonoomsete institutsioonide, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste loodud autonoomsete institutsioonide vahendite jäägid, mille eelarves on föderaaleelarvest eelarvevaheliste ülekannete (välja arvatud subsiidiumid) hinnanguline osakaal kahel viimasest kolmest finantsaruandlusest. aasta jooksul ei ületanud 20 protsenti Vene Föderatsiooni koondeelarvesse kuuluvate üksuste omatulude mahust, mis on föderaalse riigikassa territoriaalorganite, Vene Föderatsiooni määratletud koosseisu kuuluvate üksuste finantsasutuste kontodel, mis on avatud Vene Föderatsiooni asutustes. Vene Föderatsiooni keskpanka saab vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele, mis kajastavad tehinguid nende autonoomsete asutuste vahenditega, nendelt kontodelt üle kanda Vene Föderatsiooni vastavasse eelarvesüsteemi, kusjuures need tagastatakse kontodele alates mis nad on varem vastavalt käesolevale osale üle antud, sealhulgas käesolevas osas nimetatud autonoomsete asutuste esitatud arveldusdokumentide täitmiseks, Föderaalkassa territoriaalorganitele, Vene Föderatsiooni nimetatud üksuste finantsasutustele aja jooksul. käesoleva artikli osas 3.21 sätestatud piirmäärad vastavalt Vene Föderatsiooni rahandusministeeriumi ja Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste finantsasutuste poolt kehtestatud viisil.

3.20. Kehtestada Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste, omavalitsuste poolt loodud autonoomsete asutuste vahendite saldod, välja arvatud Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste loodud autonoomsete asutuste vahendite saldod, mis on nimetatud käesoleva artikli osas 3.19-1, föderaalkassa territoriaalsete organite (avatud käesoleva artikli osas 3.1 sätestatud juhtudel), Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste finantsorganite, omavalitsuste kontodel, mis on avatud Vene Föderatsiooni keskpanga asutustes vastavalt Vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele, mis kajastavad tehinguid autonoomsete asutuste vahenditega, saab nendelt kontodelt üle kanda Vene Föderatsiooni eelarvesüsteemi vastavasse eelarvesse, tagastades need kontodele, millelt need varem kanti. see osa selles osas nimetatud autonoomsete institutsioonide poolt föderaalse riigikassa territoriaalorganitele, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste finantsasutustele, omavalitsustele ettenähtud tähtaja jooksul esitatud arveldusdokumentide täitmiseks.

Meditsiiniorganisatsioonide organisatsiooniliste ja juriidiliste vormide tunnused
Kuznetsova T.V.
Rahvad" Venemaa sõpruse ülikool

Organisatsiooniliste ja juriidiliste vormide klassifitseerimise peamiseks kriteeriumiks on meditsiiniorganisatsiooni loomise eesmärgid. Selle kriteeriumi järgi jagunevad kõik organisatsioonid kahte kategooriasse: ärilised ja mittetulunduslikud.

kaubanduslik organisatsioon- on juriidiline isik, mis on loodud ettevõtluse eesmärgil. Sellise organisatsiooni põhiülesanne on kasumi teenimine. Äriorganisatsioonid võivad olla kas eraõiguslikud (äriettevõtted ja seltsingud, tootmisühistud) ning riigi- ja munitsipaalettevõtted (ühtsed ettevõtted). Ühtne ettevõte on äriline organisatsioon, millel ei ole omandiõigust omaniku poolt talle määratud varale. Ühtse ettevõtte vara on riigi või munitsipaalomandis ja kuulub majandusjuhtimise õigusega ühtsele ettevõttele. Majandusjuhtimise õigus- see on õigus omada, kasutada ja käsutada vara tsiviilseadustiku kohaselt määratud piirides. Ettevõttel ei ole õigust müüa talle majandusjuhtimise õiguse alusel kuuluvat vara, seda välja rentida, pantida ega panustada. põhikapital äriüksused ja seltsingud või muul viisil käsutada vara ilma omaniku nõusolekuta.

Üks ühtse ettevõtte vorme - valitsusettevõte, mida iseloomustab see, et vara antakse talle üle mitte majandusjuhtimiseks, vaid operatiivjuhtimiseks. Õige operatiivjuhtimine - see on õigus omada, kasutada ja käsutada vara seadusega kehtestatud piires, vastavalt ettevõtte eesmärkidele, omaniku ülesannetele ja vara otstarbele. Riigiettevõttele määratud vara omanikul on õigus üleliigne, kasutamata või väärkasutatud vara välja võtta ja käsutada oma äranägemise järgi.

Seega omavad ja kasutavad ühtsed ettevõtted kellegi teise – riigi või omavalitsuse – vara: vara omanik ei kaota sellele õigusi, luues ühtse ettevõtte ja varustades seda vajalike materiaalsete ressurssidega.

Ühtse ettevõtte täitevorgan on juhataja, kelle määrab ametisse omanik või tema poolt volitatud organ (meil tervishoiu juhtorgan) ja on tema ees aruandekohustuslik.

Ühtne ettevõte ei vastuta oma asutaja kohustuste eest ning asutaja ei vastuta ühtse ettevõtte võlgade ja kohustuste eest. Samas sõltub ühtse ettevõtte vastutus teatud määral omaniku poolt talle antud vara õiguste mahust ja iseloomust - majandusjuhtimise õigusest või operatiivjuhtimise õigusest.

Ühtne ettevõte on oma tegevuses üsna iseseisev: seda ei finantseerita hinnanguliselt, asutaja saab tema teenuste eest tasuda sõlmitud lepingute alusel. See annab võimaluse ressurssidega kiiresti manööverdada ning palgafondi piirangute puudumine loob ühtse ettevõtte meeskonnale ärilisi stiimuleid.

Vaatamata sellele, et ühtse ettevõtte tegevus on allutatud kasumi teenimisele, peavad selle asutamisdokumentides fikseerima ka sisulised eesmärgid - näiteks elanikkonna vajaduste rahuldamine. teatud tüübid arstiabi, mis võimaldab hoida ühtset ettevõtet oma tegevuse teatud piirides. Kuid nendes piirides käitub ühtne ettevõte nagu äriorganisatsioon. Tema soov teenida kasumit võib olla vastuolus tema ärieesmärkidega. Näiteks võib ühtne meditsiiniettevõte keelduda osutamast kahjumlikke teenuseid ja täitmast osa oma kohustustest määratud elanikkonna ees. See võib olla huvitatud kasumlikumate tõestatud meditsiinitehnoloogiate kopeerimisest, piirates kunstlikult teenuste valikut. Seega, kui kohustusliku tervisekindlustuse süsteemis tegutseb ühtne ettevõte, tuleb nende negatiivsete suundumuste vastu suunatud kontrolli korraldamiseks teha lisakulusid. See piirab kasutatavust ühtsed ettevõtted realiseerida kodanike õigusi tasuta arstiabile.

Samad piirangud kehtivad eraõiguslike kaubanduslike meditsiiniliste organisatsioonide kasutamisele kohustusliku tervisekindlustuse süsteemis: ühingud, millel on piiratud vastutus, avatud ja suletud aktsiaseltsid ja teised.

Kuid mõnikord võib kohustusliku tervisekindlustuse süsteemis töötamine olla äriorganisatsioonile kasulik - isegi kui ametlike kriteeriumide kohaselt on osutatavad teenused kahjumlikud ja äriettevõte püüab saada ülesannet osutada kohustusliku ravikindlustuse raames arstiabi – eelkõige pakkudes abi mõistlike hindadega. Seetõttu ei tohiks täielikult välistada võimalust kasutada selliseid organisatsioone kohustusliku tervisekindlustuse süsteemis.

Mittetulundusühing- see on juriidiline isik, kes ei sea oma tegevuse põhieesmärgiks kasumit ega jaota kasumit osalejate vahel.

Nii riiklikud kui ka erameditsiiniorganisatsioonid võivad olla mittetulunduslikud.

Kõigil mittetulundusühingutel on eriõigusvõime, mille sisu sõltub konkreetse organisatsiooni loomise eesmärgist ja õiguslikust vormist. Mittetulundusliku meditsiiniorganisatsiooni eesmärk on kaitsta kodanike tervist. Mõista äritegevus MTÜ saab ainult niivõrd, kuivõrd see vastab tema loomise eesmärkidele. Selline tegevus meditsiinilise organisatsiooni jaoks võib olla näiteks kasumit teeniva tasu pakkumine meditsiiniteenused lisaks kohustusliku tervisekindlustuse programmile.

MTÜ omab oma omandis või operatiivjuhtimisel lahusvara, vastutab selle varaga oma kohustuste eest (välja arvatud asutused, kes vastutavad kohustuste eest ainult omavahenditega), võib omandada varalisi või mittevaralisi õigusi. oma nimi, kanda kohustusi, olla kohtus hageja ja kostja

Riigi- ja kohaliku omavalitsuse organid saavad oma pädevuse piires anda majanduslikku tuge mittetulundusühingutele aastal erinevaid vorme, kaasa arvatud:

Maksude, tolli- ja muude lõivude ja maksete maksmiseks (arvestades mittetulundusühingu organisatsioonilist ja õiguslikku vormi) soodustuste andmine vastavalt õigusaktidele:

• riigi- ja vallavara kasutamise tasudest täielik või osaline vabastamine;
• paigutuse seas mittetulundusühingud konkursi korras riiklikud ja omavalitsuste sotsiaalsed ülesanded;
• maksusoodustuste pakkumine vastavalt seadusele kodanikele ja juriidilistele isikutele, kes toetavad mittetulundusühinguid materiaalselt.

Samal ajal ei ole lubatud anda individuaalseid maksusoodustusi üksikutele mittetulundusühingutele, samuti üksikisikutele ja juriidilistele isikutele, kes toetavad neid mittetulundusühinguid rahaliselt.

Praegu on domineeriv mittetulundusliku meditsiiniorganisatsiooni vorm institutsioon.

Asutus on vara omaniku, sealhulgas riigi, kohalike omavalitsuste, juriidiliste või üksikisikute juhtimis-, sotsiaal-kultuuriliste või muude mittetulunduslike ülesannete täitmiseks loodud organisatsioon, mida rahastab täielikult või osaliselt vara omanik. omanik.

Asutaja-omanik (või tema volitatud organ) nimetab asutuse juhi ainsaks täitevorganiks.

Omanik finantseerib asutuse tegevust täielikult või osaliselt talle rahaliste vahendite üleandmise või operatiivjuhtimise õiguse alusel muu vara määramisega, mis seab asutusele olulisi piiranguid selle vara omamisel ja käsutamisel. Asutusel ei ole õigust võõrandada ega muul viisil käsutada vara, mis on talle määratud või omandatud hinnanguliselt omaniku poolt eraldatud vahenditega.

Asutus vastutab oma kohustuste eest tema käsutuses olevate rahaliste vahenditega. Kui need on ebapiisavad, kannab täiendavat vastutust vastava kinnisvara omanik.

Asutuse põhikiri või eeskirjad võivad lubada teatud tüüpi kasumit teeniva tegevuse (st äritegevuse) elluviimist. Äritegevusest saadav tulu, aga ka nende arvelt soetatud vara on asutaja omand ja läheb ainult iseseisvasse käsutusse, kuid mitte asutuse omandisse. Seega ei saa asutus mingil juhul saada oma vara omanikuks.

Asutuse likvideerimine toimub vastavalt üldreeglid tsiviilõigusaktid ja ülejäänud vara muutub alati asutaja omandiks.

Riiklik (omavalitsuse)asutus on endiselt levinuim riikliku mittetulundusühingu vorm. See korraldusvorm ei ole aga ainuke vastuvõetav, lisaks on sellel mitmeid olulisi puudusi, millest peamine on see, et selline organisatsiooniline ja juriidiline vorm ei stimuleeri ressursside tõhusa kasutamise soovi. Selle põhjuseks on pigem omanikupoolse hoolduse põhimõtte kasutamine, mitte lõppteenuste eest tasumine, ressursside manööverdamispiirangud ning finants- ja majandustegevuse range reguleerimine. Vara on määratud operatiivjuhtimise õigust omavale riigi(omavalitsuse)asutusele; Eelarveseadustiku artikli 161 kohaselt saab rahastada ainult hinnanguliselt. See ei loo stiimuleid näiteks uute meditsiinitehnoloogiate kasutuselevõtuks, mis vähendaks üldisi ravikulusid, ületades mõne üksiku kaubaartikli kulusid (näiteks ravimite ja tarbekaupade kulud). Omaniku, riigi kõrvalvastutus raviasutuse kohustuste eest toob kaasa asutuste sõltuvuse.

Kohustusliku ravikindlustuse kehtestamine muutis oluliselt raviasutuste tegevust. Nende rahastamine toimub üha enam teenusepõhiselt, mitte tulude ja kulude hinnangute alusel. Nende suhte aluseks kindlustusandjaga on raviteenuste osutamise leping, mille kohaselt kohustub raviasutus osutama kindlustatud elanikkonnale teatud mahu ja kvaliteediga teenuseid, saades selle eest tasu vastavalt tariifidele. Samal ajal laienes raviasutuste iseseisvus. Vastuvõtmine rahalist toetust lähtuvalt elanikkonnale osutatava arstiabi mahust kasutavad nad eelarveväliseid rahastamisallikaid, mis võimaldab kiiresti lahendada meditsiini- ja majandusküsimused. On reaalne võimalus tagada, et töötasu suurus sõltub tehtud töö mahust ja kvaliteedist.

Kindlustusandjatelt ja muudelt allikatelt arstiabi eest tasumiseks saadud tulu kasutavad raviasutused oma äranägemise järgi seadusest tulenevate probleemide lahendamiseks.

Seega omandab raviasutuste tegevuse iseloom üha enam autonoomsetele mittetulundusühingutele omaseid jooni. Selline organisatsiooniline ja juriidiline vorm ei sobi kokku jäiga haldushierarhiaga ja toimib lepinguliste suhete alusel. Sellise organisatsiooni tegevus ei ole suunatud asutaja ülesannete täitmisele, vaid põhikirjaliste eesmärkide saavutamisele.

Seadusandlik tugevdamine Uute organisatsiooniliste ja õiguslike vormide loomisel eeldatud riigi- ja munitsipaalraviasutuste sõltumatus nõuab nende seadusandlikku tugevdamist. Vastav seaduseelnõu on praegu kaalumisel.

Eelnõud teevad ettepaneku lisada olemasolev vorm valitsusasutusel on veel kaks vormi. See autonoomne asutus Ja riiklik (omavalitsuslik) autonoomne mittetulunduslik meditsiiniorganisatsioon.

Arvete järgi vara autonoomne asutus kuulub talle operatiivjuhtimise õigusega. Autonoomse asutuse vara omanik on Vene Föderatsioon, Vene Föderatsiooni subjekt või vald. Autonoomsel asutusel ei ole õigust ilma omaniku nõusolekuta käsutada talle omaniku poolt määratud või autonoomse asutuse soetatud kinnisvara ja eriti väärtuslikku vallasvara omaniku poolt talle eraldatud sihtotstarbeliste vahendite arvelt. kinnisvara ja eriti väärtusliku vallasvara loomiseks (ostmiseks). Eriti väärtusliku vallasvara liigid, mida autonoomsel asutusel on õigus käsutada ainult omaniku nõusolekul, määrab Vene Föderatsiooni valitsus. Samal ajal käsutab autonoomne asutus iseseisvalt oma tegevusest saadud tuluga soetatud vara (sh kinnisvara). Autonoomse asutuse vara võib ta kasutada ainult tema põhikirjas sätestatud eesmärkidel.

Erinevalt autonoomsest asutusest, vara riiklik (omavalitsuslik) autonoomne mittetulundusühing, sealhulgas asutaja poolt selle loomisel talle üle antud, kuulub sellele organisatsioonile omandiõiguse alusel. Samas saab riiklik (omavalitsuslik) autonoomne mittetulundusühing, nagu ka autonoomne asutus, kasutada talle kuuluvat vara eranditult oma põhikirjaga määratud eesmärkidel.

Autonoomne asutus vastutab oma kohustuste eest kogu talle kuuluva varaga, välja arvatud kinnisvara ja eriti väärtuslik vallasvara, mida autonoomsel asutusel ei ole õigust käsutada ilma omaniku nõusolekuta. Riiklik (omavalitsuslik) autonoomne MTÜ vastutab oma kohustuste eest kogu oma varaga.

Autonoomse asutuse vara omanik ei vastuta autonoomse asutuse kohustuste eest, välja arvatud garantiilepingus sätestatud juhtudel. Autonoomne asutus ei vastuta talle määratud vara omaniku kohustuste eest. Samamoodi ei vastuta riigi (omavalitsuse) autonoomne MTÜ oma asutaja kohustuste eest ning asutaja ei vastuta tema loodud riikliku (omavalitsuse) autonoomse MTÜ kohustuste eest, v.a. käenduslepingus sätestatud juhtudel.

Autonoomne raviasutus teostab oma tegevust vastavalt seaduse ja hartaga määratud eesmärkidele, osutades elanikkonnale meditsiiniteenuseid.

Autonoomsel asutusel on õigus oma vara omaniku nõusolekul tegutseda teiste juriidiliste isikute asutajana (osalisena), kelle tegevus vastab autonoomse asutuse eesmärkidele, kui nendes juriidilistes isikutes osalemine saab kaasa aidata juriidilise isiku tegevusele. autonoomse asutuse kvaliteetne teenuste osutamine (töö tegemine).

Autonoomse asutuse ja riigi (omavalitsuse) sissetulek autonoomne organisatsioon on nende iseseisvas käsutuses ja neid kasutatakse nende eesmärkide saavutamiseks, milleks nad loodi. Autonoomse asutuse vara omanikul, samuti autonoomse mittetulundusliku riikliku (omavalitsuse) mittetulundusliku meditsiiniorganisatsiooni asutajal ei ole õigust saada tulu autonoomse asutuse vara kasutamisest ja tegevusest. (mittetulunduslik meditsiiniorganisatsioon).

Autonoomne asutus, nagu ka riiklik (omavalitsuslik) mittetulundusühing, on kohustatud igal aastal avaldama oma tegevuse ja vara kasutamise aruanded Vene Föderatsiooni valitsuse määratud viisil; pidama raamatupidamisdokumente ja esitama raamatupidamist ning statistiline aruandlus Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud viisil; anda oma tegevuse kohta teavet riigi statistikaasutustele, maksuhaldurid, valitsusagentuurid või kohalikud omavalitsuse organid ja muud organid ja isikud vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele ja selle hartale.

Teave autonoomse asutuse, riigi (omavalitsuse) autonoomse MTÜ vara suuruse ja koosseisu, nende tulude ja kulude suuruse ja struktuuri, töötajate arvu ja koosseisu, keskmise töötasu taseme, kasutamise kohta. kodanike tasuta tööd nende organisatsioonide tegevuses ei saa kujutada endast ärisaladus. Nii organisatsioonilise kui ka juriidilise vormiga organisatsioonid pakuvad avatud juurdepääsu, sealhulgas meediajuurdepääsu järgmistele oma dokumentidele:

• harta (sealhulgas harta muudatused ja täiendused);
• riikliku registreerimise tunnistus;
• asutaja otsus luua autonoomne institutsioon;
• filiaalide ja esinduste eeskirjad;
• dokumendid, mis sisaldavad teavet hoolekogu ja täitevorgani isikulise koosseisu kohta;
• teave autonoomse asutuse bilansis oleva vara suuruse ja koosseisu kohta ning dokumendid, mis kinnitavad tema õigusi sellele varale;
• finants- ja majandustegevuse plaan;
• aastaaruanded finantstegevus, raamatupidamisaruanded;
• audiitorite arvamused.

Autonoomse asutuse, mittetulundusliku riikliku (omavalitsuse) organisatsiooni põhitegevuseks loetakse tegevust, mis on otseselt suunatud nende eesmärkide saavutamisele, milleks autonoomne asutus loodi (autonoomse raviasutuse, mittetulundusliku meditsiiniasutuse puhul - kuni kaitsta elanikkonna tervist).

Autonoomne raviasutus teostab vastavalt asutaja ülesannetele ja kohustustele kindlustusandja ees kohustusliku ravikindlustuse osas tasuta või tarbija poolt osaliselt tasutud teenuste osutamise (töö tegemise) tegevusi, mis on finantseeritud. asjakohasest eelarvest, eelarvevälised fondid või kindlustusandja fondid kohustuslikuks tervisekindlustuseks. Riiklikul (omavalitsuse) mittetulunduslikul meditsiiniorganisatsioonil on asutaja juhiste alusel õigus osutada samu teenuseid.

Lisaks nimetatud teenuste mahtudele on autonoomsel asutusel ja riiklikul (omavalitsuse) meditsiiniorganisatsioonil õigus oma äranägemisel osutada tasu eest oma põhitegevusega seotud teenuseid (teostada töid) mis tahes kodanikele. ja juriidilised isikud, järgides riigihankelepinguid käsitlevaid tsiviilõiguse norme. Samas peavad need organisatsioonid tagama põhikirjaliste eesmärkide täitmisele suunatud ülesannete ja kohustuste nõuetekohase täitmise. Samadel tingimustel on autonoomsel asutusel või mittetulunduslikul meditsiinilisel organisatsioonil õigus teha tööd (osutada teenuseid), mis on oma olemuselt täiendav hartas määratletud põhitegevusega seoses. Kõik need lisatüübid tegevused peavad olema hartas põhjalikult määratletud.

Otsus luua föderaalomandis oleva vara alusel autonoomne institutsioon tehakse Vene Föderatsiooni valitsuse kehtestatud viisil.

Otsuse luua Vene Föderatsiooni moodustavale üksusele või munitsipaalüksusele kuuluva vara alusel autonoomne institutsioon teeb Vene Föderatsiooni moodustava üksuse riigiasutus või kohalik omavalitsusorgan oma pädevuse raames. nende asutuste staatust määratlevate seadustega kehtestatud pädevus.

Olemasolevale riigi(omavalitsuse)asutusele autonoomse staatuse andmise otsus tehakse, kui samaaegselt on täidetud järgmised tingimused:

• sellise otsusega ei rikuta kodanike seaduses sätestatud õigusi, sealhulgas õigust saada tasuta arstiabi ja tasuta haridust;
• otsuse tegemise päeval ei ole riigi(valla)asutusel üle kolme kuu maksetähtaega ületanud võlgnevusi.

Vene Föderatsiooni valitsus võib kehtestada täiendavaid tingimusi olemasolevale riiklikule (omavalitsuse)asutusele autonoomse staatuse andmise otsuse tegemiseks.

Vene Föderatsiooni valitsus või Vene Föderatsiooni moodustava üksuse volitatud riigivõimu organ või kohalik omavalitsusorgan võib koostada nimekirjad riigi- (omavalitsuse) institutsioonidest, millele ei saa anda autonoomse asutuse staatust.

Olemasolevale riigi- (omavalitsuse) asutusele autonoomse staatuse andmise otsuse tegemisega kaasneb muudatuste tegemine selle põhikirjas ja nende muudatuste riiklik registreerimine ettenähtud korras.

Samadel alustel otsustatakse luua riiklik (omavalitsuslik) autonoomne MTÜ. Ainus erinevus seisneb selles, et autonoomse mittetulundusliku meditsiiniorganisatsiooni saab moodustada kas selle asutamise või riikliku (munitsipaal)raviasutuse, sealhulgas autonoomse ümberkujundamise teel.

Nii organisatsioonilise kui ka juriidilise vormi asutaja on Vene Föderatsioon, selle subjekt või omavalitsus. Asutamisdokument on asutaja poolt heaks kiidetud põhikiri. Kohustuslik riiklik registreerimine need organisatsioonid.

Kõrgeim võim nii autonoomses asutuses kui ka mittetulundusühingus on hoolekogu, otsuse liikmete määramise kohta teeb asutaja. Jooksvat juhtimist viib läbi ainuke täitevorgan (meditsiiniorganisatsiooni puhul peaarst), kelle ametisse nimetamise otsuse teeb hoolekogu.

Autonoomse asutuse, aga ka mittetulundusühingu likvideerimine on võimalik ettenähtud alustel ja viisil Tsiviilkoodeks Venemaa Föderatsioon. Likvideeritud riikliku (omavalitsuse) autonoomse mittetulundusühingu võlausaldajate nõuded rahuldatakse temale kuuluva vara arvelt ja autonoomse asutuse võlausaldajate nõuded - ainult selle varaosa arvelt, mis on võimalik. olema keelatud.

Nende organisatsioonide vara, mis jääb alles pärast võlausaldajate nõuete rahuldamist, annab likvideerimiskomisjon üle selle asutajale.

Seega lisandub olemasolevale raviasutuse vormile kaks uut: autonoomne riiklik (munitsipaal)raviasutus ja riiklik (munitsipaal)arstiorganisatsioon.

Autonoomne asutus erineb asutusest järgmiste põhipunktide poolest:

• omama laiemat asutaja poolt neile üleantud ja nende poolt lubatud tulu teeniva tegevuse tulemusena omandatud vara operatiivjuhtimise õigust (autonoomse operatiivjuhtimise õigus);
• omanikriik ei kanna subsidiaarset vastutust autonoomse asutuse kohustuste eest, samas kui võlausaldajate sissenõudmist ei saa kohaldada hoonetele ja kõrgtehnoloogilistele seadmetele, st autonoomne asutus vastutab oma kohustuste eest iseseisvalt, kuid piires. selle olemasolevast Raha ja seadmete osad;
• autonoomses asutuses luuakse hoolekogu, mis täidab eelkõige järelevalveülesandeid.

Riiklikku (omavalitsuslikku) autonoomset mittetulundusühingut iseloomustavad järgmised tunnused:

• Organisatsioon on asutaja poolt talle üle antud ja iseseisvalt teenitud vara omanik:
• vara üleandmine omaniku poolt organisatsiooni omandisse selle loomisel ei ole erastamine, kuna organisatsioon jääb riigiks (omavalitsuseks): asutaja saab osa varast võõrandada rendile või tasuta kasutusse, sel juhul jääb vara alles riigi (omavalitsuse) omandisse ja selle võõrandamise ohtu ei teki;
• organisatsioon kannab täielikku vastutust oma kohustuste eest kogu tema omandis oleva varaga;
• Organisatsiooni kõrgeim organ on hoolekogu, mis on volitatud lahendama organisatsiooni tegevuse võtmeküsimusi.

Vormis võivad eksisteerida ka eraõiguslikud mittetulundusühingud mittetulundusühing või autonoomne mittetulundusühing. Mõlema organisatsioonilise ja juriidilise vormi asutajad ja osalejad võivad olla mis tahes füüsilised ja juriidilised isikud ja mittetulundusühingul peab olema vähemalt kaks asutajat, mittetulundusühingul võib asutajate arv olla suvaline. Nende organisatsioonide tegevus, nagu põhikirjas määratletud, on suunatud avalike hüvede saavutamisele. Kõrgeim juhtorgan mittetulundusühingu puhul on osalejate üldkoosolek ja täitevorgan - kollegiaalne või ainuisikuline. Autonoomses mittetulundusühingus luuakse kõrgeim kollegiaalne organ (näiteks nõukogu) ja täitevorgan - kollegiaalne või individuaalne. Asutajate õigused realiseeritakse esimesel juhul osalemise kaudu üldkoosolek. Teises - osalemine kõrgemate moodustamises kollegiaalne organ juhtimine. Mõlemad organisatsioonid sõlmivad lepinguline suhe klientidega vastutavad mõlemad oma kohustuste eest oma vara piires. Nende organisatsioonide aruandeid ei avaldata, vaid need esitatakse asutajale ja teistele seadusega ettenähtud organitele.

Kohustusliku ravikindlustuse süsteemis saab arstiabi osutamisega kaasata igat liiki mittetulundusühinguid, nii avalikke kui ka eraõiguslikke. Omades piisavat sõltumatust, püüavad sellised organisatsioonid suurendada kohalikku (oma asutuse sees) majanduslik efektiivsus arstiabi pakkumist ja konkurentsi olemasolu ülesannete eest võitlemisel saab kasutada ka struktuurse (kogu tervishoiusüsteemisisese) efektiivsuse tõstmiseks. Iseseisvuse olemasolu stimuleerib organisatsiooni tegevust uute teenuste pakkumisel, raha teenimisel kaasaegsemate seadmete ostmiseks ja palkade tõstmisel sõltuvalt saadud tulemustest. Kuid olemasolevate eeliste tõhusaks kasutamiseks peavad nende organisatsioonide juhid valdama teatud meetodeid ja tööriistu, mis võimaldavad neil valida õige tee tõhususe suurendamine.

Kasutatud kirjanduse loetelu:

1. Kutšerenko V.Z., Vjalkov A.I., Denisov I.N. ja teised Raviasutuste tegevuse korraldus ja analüüs kohustusliku tervisekindlustuse tingimustes - M.: FFOMS, 2000.
2. Terviseökonoomika /toim. NEED. Sheiman/- M. Tasis, 2001.
3. Kucherenko V.Z., Fleck V.O., Vyalkova G.M. ja teised meditsiiniorganisatsioonide tõhususe hindamine / toim. A.I. Vjalkova/ - M., GEOTAR-MED, 2004.
4. Tervishoiu juhtimine kl moodne lava: probleemid, nende põhjused ja võimalikud lahendused/toim. IN JA. Starodubova, D.V. Pivenya,/-M.: kirjastus "Tervishoiujuht", 2006.