Врачебная этика происхождение. Деонтология и врачебная этика

Несмотря на пропаганду здорового образа жизни, болезни становятся все моложе. Особенно это актуально для городов, где у многих синдром хронической усталости и выгорание, что чревато инсультами, инфарктами. И лучшая профилактика здесь — спорт, питание, закалка. Об этом в эфире видеоканала сайт — старший научный сотрудник НИИ спорта Виктор Косс.


Боль - не помеха спорту?

— Чем обычный врач отличается от спортивного врача?

— Спортивные врачи — это узкоспециализированное направление, которое возникло совсем недавно. Во всех национальных сборных представлены врачи разных специальностей — кардиологи, травматологи, неврологи. И лишь после какого-то определенного срока работы со спортсменами врач может себя называть спортивным.

В номенклатуре Российской Федерации есть врач лечебной физкультуры и спортивной медицины. Работа со спортсменами, в том числе любителями, отличается от классической клинической неврологии, травматологии, кардиологии, ортопедии тем, что врач работает со здоровыми людьми. Спортивный врач обеспечивает медико-биологическую подготовку спортсмена на всех этапах.

— Если человек в 40 лет начал бегать и у него заболели колени. Пришел он к обычному врачу, тот ему говорит, не бегай. Что этому человеку делать?

— Да, есть некий конфликт между докторами, которые сидят в поликлиниках, и теми, которые сопровождают спортсменов. В интересах тренера и самого спортсмена необходимо, чтобы этот спортсмен был всегда в строю. Если спортсмен обращается с коленными суставами в поликлинику по месту прописки, естественно, в 99 процентах случаев ему запретят заниматься спортом . Безусловно, врачи в городских поликлинических или стационарных условиях не вникают в процесс спорта так глубоко, у них нет задачи оставить спортсмена в строю.

Как показала моя практика, мы очень неплохо можем адаптировать спортсмена к тренировочному процессу и соревнованиям, к физическим нагрузками, и при этом предусмотреть отдаленные последствия. Если же снова травмировать коленные суставы, человек в итоге придет к инвалидности.

Спортивная медицина обеспечивает целый комплекс мероприятий, в том числе такой реабилитационный комплекс, который защищает коленные суставы от повреждений в отдаленном будущем. Конечно, все решения принимаются индивидуально, учитываются данные диагностики. Но в 90 процентах случаев можно избежать госпитализации, прекращения нагрузок и тренировок, если подключить нужные средства и методы спортивной медицины и реабилитации.

— Всегда ли спортсмен-любитель при каких-то проблемах должен идти к спортивному врачу?

- Перед тем, как начать заниматься спортом, уже надо бы сходить к спортивному врачу. Кардионагрузки, мышечные, суставные нагрузки увеличатся. Раньше человек не получал их в таком объеме. Естественно, человек должен знать, что с ним происходит. Существует некий регламент или этикет врачей относительно возраста.

Есть педиатры, потому что детей нужно смотреть, есть неонатологи, которые занимаются грудничками, есть геронтологи — врачи, которые занимаются стариками. Соответственно у людей среднего возраста, где-то от 35 до 45 лет, тоже есть определенные стандарты диагностические. Если же он хочет заниматься спортом, естественно, ему обязательно надо знать алгоритм обследования, который желательно пройти, дабы потом не получить какой-то сюрприз.

— Что из себя представляет алгоритм обследования?

— Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, кардиограмма, УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, щитовидная железа, давление артериальное, ну и беседа с пациентом. Терапевт или спортивный врач должен побеседовать, посмотреть, проверить позвоночник, суставы, шейный отдел, коленные суставы.

Общая картина, которая сложится после этого алгоритма, покажет, какие методы профилактики можно применить, если человек начал заниматься спортом. Потому как практика показывает, что те, кто этого не сделал, часто попадают к нам уже с хроническими или с острыми проблемами, которые сложнее лечить на этапе обострения.

— С какими болячками обращаются чаще всего?

— На первом месте по обращениям — боль в спине, поясничная боль, шейный отдел. В нашу клинику спортивной медицины обращаются все спортсмены — гимнастки, дзюдоисты, самбисты, стрелки из лука, биатлонисты, хоккеисты, лыжники. И в общем на первом месте все-таки — поражения позвоночника. Это вызывается перенагрузками.

У гимнасток часто страдает шейный отдел. В аэробных вида спорта — бег, лыжи — преимущественно страдают ноги. При этом может воспаляться сухожилие, сухожильно-мышечные каналы. Могут поражаться коленные суставы — передняя крестообразная связка в мениске, непосредственно мышцы. На втором месте, наверное, по обращениям — боли в коленных суставах и ногах.

На третье место я бы поставил головные боли и боли в области живота. Что кроется под ними — это целая отдельная история. Если вдруг голова заболела во время нагрузок, надо проверить тот же шейный отдел, давление, внутричерепное давление, и даже сделать МРТ головного мозга.

Также от многих причин может болеть живот. Спортсмены-любители часто жалуются на боли в подреберье. Это может быть патология печени, потому что повышается внутрипеченочное давление, когда человек бежит, к примеру. Это могут быть проблемы, связанные с сердцем — нагрузка на малый или большой круг кровообращения. Может быть связано и с легкими. И все это может болеть в животе, как ни странно.

— То есть в любом случае надо обращаться к врачу при любой боли.

— Ну, конечно! Либо к терапевту в поликлинику обратиться, либо специализированного спортивного доктора найти.

— Если человек прошел обследование, у него все хорошо, и он собирается готовиться к марафону, какие бы вы дали советы?

— Человек — это все-таки homo sapiens, человек мыслящий. И отличается от животных тем, что имеет достаточно большую кору головного мозга, то есть процессор. Так вот с этого и надо, наверное, начинать. Человек должен морально созреть к марафону. То есть человек должен себе ответить на вопрос: зачем ему это надо?

— А что собой должна представлять профилактика?

— Вообще, профилактика — это ж целое направление. Она начинается с чистоты души, с питания. Чем мы питаемся, что мы пьем, о чем мы мыслим, занимаемся ли зарядкой по утрам. Все нужно делать правильно. Если человек привык одеваться утром опрятно, у него есть какая-то культура быта, то, наверное, эту же культуру можно проецировать и на организм. То бишь, если он утром встал, почистил зубы, сделал зарядку для шейного отдела для позвоночника, размялся 7-10 минут. Это просто такой обязательный обряд должен быть. Это можно каждому человеку рекомендовать.

Я каждое утро купаюсь в холодной воде. Для меня это обязательный процесс. Считаю, что это очень полезно и важно для профилактики тех же вирусных инфекций. Но еще важно для того, что человек выходит на другой психофизический уровень, и это дает ему возможность больше сделать дел. И еще, наверное, дает ему возможность творчески жить. Потому что профилактика — это ближе к творчеству, к изобретениям, к хорошим делам.

К сожалению, сейчас помолодели все заболевания, включая онкологию. А на сегодняшний день нет медицины школьной. Я просто этим вопросом занимаюсь на государственном уровне. Мы покупаем дорогое оборудование в клиники и думаем, что этим самым организуем профилактику, население будет меньше болеть. Конечно же, нет. Надо вот эти все вещи, о чем мы говорим, проецировать в детские садики и школы.

Соответственно оттуда уже должна начинаться профилактика. Все эти марафоны, спортивные и физкультурно-оздоровительные секции надо начинать с детства. Потому что именно оттуда начинается здоровье и профилактика.

— Что опаснее для человека: многочасовое сидение в офисе без каких-то физических нагрузок или нагрузки, которые человек получает, когда интенсивно готовится к марафону, триатлону?

— Когда Черчилля спрашивали, почему он так долго прожил, он отвечал: "Когда была возможность, я сидел, а когда была возможность полежать, я лежал". Собственно, тут философский вопрос. Надо соблюдать меру. Все зависит от психотипа человека, от его типа высшей нервной деятельности. В современном городе, мегаполисе, естественно, необходимо движение.

Офисные работники — наши пациенты в большом количестве. Они очень много имеют болезней. Синдром хронической усталости и эмоционального выгорания приводит к повышению артериального давления, а потом, к сожалению, к инсультам и инфарктам.

На первом месте Россия сейчас по этим заболеваниям и по смертности от них. Безусловно, движение просто необходимо человеку хотя бы для того, чтобы дольше прожить и меньше мучиться. Ведь мучение — боль в спине, боль в шейном отделе позвоночника, боль в конечностях, онемение — это все следствие сидячей малоподвижной работы. А если заниматься спортом, например, бегом, конечно, надо учитывать и вторую сторону медали — рациональность, то есть мы должны дозировать нагрузки. Может быть, потом постепенно их увеличивать, когда доктор разрешит. Постепенно, постепенно.

Беседовала Евгения Румянцева

Так как в последние годы физическая культура стала актуальным направлением, огромное внимание уделяется квалификации инструктора фитнес-центра. Тяготясь улучшить фигуру, человек ищет лучшее. Безусловно, наибольшим спросом пользуется фитнес-тренер, владеющий высокими профессиональными качествами и соответствующий ряду дополнительных требований.

Персональный тренер по фитнесу: нужные качества

К сожалению, длинное время существовало суждение, что персональным инструктором может трудиться фактически всякий человек, имеющий спортивную подготовку. На самом деле умения, которыми должен владеть фитнес-тренер, а также особые навыки, нужные для сходственной деятельности, гораздо обширнее.

Прежде каждого, человек должен быть довольно вынослив.

Специфика профессии такова, что на протяжении нескольких часов в день инструктор не легко указывает заказчику, какие комплексы упражнений нужно исполнить, но зачастую сам участвует в процессе, показывая на личном примере, как трудиться на тренажерах.

Контакт с несколькими заказчиками вызывает чувство не только физического, но и психологического утомления.

При этом нужно на каждом протяжении дня сберегать положительное самочувствие, показывая, что физическая нагрузка приносит наслаждение.

Обязанность фитнес-тренера – коммуникабельность, потому что от его знания общаться с заказчиками во многом зависит доход. Неоднократно человеку, призванному обучить навыкам работы на тренажерах либо владения йогой, доводится исполнять роль личного психолога. Следственно людям, неспособным поддержать беседу и показать свою увлеченность, отменнее выбирать иную профессию.

Инструктор должен стать примером, следственно главно поддерживать свой спортивный внешний вид. Вряд ли новичок, увидев тренера с «пузиком», останется в этом клубе. Желанно сберегать форму, которая привлечет заказчиков.

Способность фитнес-тренера к обучению – громадный плюс.

К сожалению, профильного образования на данный момент фактически не существует. Неоднократно, в клубах работают прежние спортсмены, достигшие определенных высот в одном направлении. Но почаще каждого к фитнесу сейчас прибегают не для наращивания мускулатуры, а для обретения здоровья.

Вот и доводится, дабы стать фитнес-инструктором, постигать несколько смежных направлений, иметь правда бы исходные умения по анатомии, уметь оказать первую медицинскую подмога. Исключительно главна квалификация для детского фитнес-тренера, потому что в этом случае легко навредить неокрепшему организму.

Следует знать, что спортсмен и высокопрофессиональный инструктор – различные профессии. Владея наградами в спорте, человек вовсе не неукоснительно может трудиться инструктором, разъясняя тонкости процесса, умея находить мотивацию, отвечая на возникающие вопросы.

Поэтому так главно предпочесть подлинно грамотного тренера, способного обнаружить личный подход дословно к всякому заказчику.

Как предпочесть достойного тренера?

Учитывая, что, выбирая тренера, ему доверяют свое здоровье, нужно отнестись к этому с ответственностью:

  • Для начала, следует поменьше внимания обращать на спортивные регалии претендента. Задача инструктора – не вырастить новую звезду лыжных гонок либо плаванья, а обеспечить чудесное настроение, допустимо, избавить от задач со здоровьем, подтянуть фигуру. Следственно гораздо главней поинтересоваться квалификацией эксперта в выбранном направлении, узнать, какое обучение он прошел, какие добавочные курсы посещал;
  • Не стоит безоговорочно доверять суждению подруг. Желанно лично посетить тренировку либо пройти вводный инструктаж. Это дозволит осознать, что входит в круг обязанностей фитнес-тренера, насколько легко с ним общаться, вызывает ли человек доверие. Детский инструктор должен классно сходиться с ребятишками, пользоваться авторитетом и единовременно стать ином;
  • Если вводное занятие проходит с полным отсутствием инструктора к загвоздкам возможного заказчика, класснее поискать иного эксперта. Вряд ли инструктор, не проявляющий заинтересованности, сумеет стать реально пригодным. Скажем, всякий грамотный эксперт неукоснительно выяснит, какими болезнями страдает заказчик, дабы верно организовать нагрузку;
  • Пройти курсы и уметь приложить познания на практике – разные вещи. Если в течение некоторого времени при выполнении всех требований персонального тренера не получается достичь минимальной правильной динамики, значит, квалификация его «дутая» и стоит обратить внимание на других инструкторов;
  • Человек с даром тренера и отличной подготовкой, теснее на вводном занятии сумеет определить, какой вид фитнеса будет особенно пригодным и симпатичным для заказчика. В обязанности тренера входит и определение оптимальной нагрузки с учетом пожеланий заказчика;
  • Грамотный тренер не легко расскажет о процессе тренировки, но и объяснит, какие процессы происходят в мышечной ткани, отчего значимо исполнять упражнение именно таким образом.
  • Выбрав достойного тренера, нужно скрупулезно исполнять его рекомендации, не отлынивая от физических нагрузок. Только в этом случае дозволено будет получить правильную динамику.

    Смерть 8-летнего новоалтайского мальчика на занятиях в клубе каратэ бередит сердца и умы земляков с 29 апреля.

    Как и положено, возбуждено уголовное дело. Сотрудники молодёжной общественной организации, проводившие занятия с детьми по боевым единоборствам, подозреваются в оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья потребителей, повлёкших по неосторожности смерть человека.

    Тема требует внимания

    Трагический случай в Новоалтайске привлёк внимание и депутата Госдумы Александра ПРОКОПЬЕВА , который заявил, что будет пристально следить за ходом расследования. Он убеждён, что вопросы безопасности в спорте должны быть приоритетны, и не важно - профессиональный это спорт, любительская секция или школьные уроки физкультуры.

    Смерть первоклассника Вани во время тренировки по спортивному единоборству - безусловная трагедия, - сказал депутат. - Выводы делать рано, но одно очевидно: безопасность детей во время занятий спортом - это тема, которая требует пристального внимания, контроля и иного подхода. Мы говорим не только о безопасности помещения или спортивного оборудования и инвентаря, но, в первую очередь, о здоровье спортсменов или тех, кто только собирается заниматься каким-то видом спорта на системной основе. Инструктор или тренер при подборе упражнений и нагрузок должен руководствоваться главным образом именно показателями здоровья человека. Сейчас в рамках экспертного совета по спортивной медицине, который я возглавляю, обсуждаем создание специального реестра смертельных случаев, который поможет собрать статистику и на её основании внести изменения в существующее законодательство.

    По предварительным данным проведённой судебно-медицинской экспертизы, смерть юного каратиста наступила от внезапно возникшей сердечной недостаточности. В то же время некоторые очевидцы произошедшего в спортивном зале говорят, что мальчик потерял сознание после удара 12-летней девочки, которая отрабатывала приём. Также вразрез с утверждением, что пострадавший незамедлительно был доставлен в больницу, идут утверждения жильца дома, где расположен клуб. Мужчина из окна своей квартиры видел, что ребёнка в течение долгого времени пытались «откачать» прямо на улице.

    Следствию по делу предстоит выяснить, имел ли мальчик серьёзные заболевания, которые могли бы быть препятствием для занятий боевыми искусствами, как он себя чувствовал, соблюдались ли правила безопасности в спортивном клубе и т. д.

    В настоящее время проводится комплекс следственных действий, направленных на установление всех обстоятельств произошедшего, - сообщила старший помощник руководителя регионального СУ СК РФ по взаимодействию со СМИ Ольга ЧЕСНОКОВА .

    Не единичный случай

    К сожалению, это не первый смертельный случай, произошедший в детских спортсекциях или на уроках физкультуры. Можно вспомнить немало печальных примеров. Весной прошлого года в Шипуновском районе ребёнка придавило футбольными воротами; летом в спортивном лагере «Академия Робинзонов» мальчик сорвался с тарзанки и утонул в Катуни; осенью в спортзале школы в Мамонтовском районе ученик сорвался с турника и сломал позвоночник; в марте этого года в бийском бассейне чуть не утонул шестилетний мальчик...

    Буквально на днях в суд Октябрьского района Барнаула обратился с иском отец девочки, получившей прошлым летом травму позвоночника в лагере отдыха, где проходили тренировочные сборы её детско-спортивной школы. Следствие установило, что девочка без тренера и без страховки занималась на спортивном снаряде, упала с перекладины и получила перелом трёх грудных позвонков. До сих пор она окончательно не выздоровела. В качестве компенсации родители требуют с детско-спортивной школы 300 тысяч рублей.

    Конечно, занятия спортом зачастую сопряжены и с риском, и с опасностями. Но также очевидно, что взрослые - родители, учителя, тренеры, представители разных надзирающих органов и ведомств - должны сделать максимум возможного, чтобы риск в детском спорте был минимальным.

    Что такое спортивная медицина, каково ее место среди других медицинских дисциплин, в чем ее содержание и задачи?

    На первый вопрос мы уже ответили - спортивная медицина есть часть клинической медицины. Она имеет свои четко определенные содержание и задачи, отличные от других дисциплин, в частности физиологии.

    Одним из основных разделов спортивной медицины является врачебный контроль, представляющий собой, по существу, врачебное наблюдение за занимающимися физической культурой и спортом.

    В задачи врачебного контроля входит определение состояния здоровья, физического развития и функционального состояния систем и органов у лиц, занимающихся физическими упражнениями, и наблюдение за их изменениями под влиянием занятий физкультурой и спортом в целях изучения как положительного влияния этих занятий, так и возможного отрицательного при нерациональном их применении.

    После определения состояния здоровья и физического развития важнейшей задачей врачебного контроля является оценка функционального состояния спортсмена, т. е. определение тренированности. Правильное решение этой задачи имеет огромное значение, так как позволяет не только изучать влияние физических упражнений на организм, но и с научно-медицинских позиций намечать дорогу к рекордам.

    Решение этой задачи - важное звено в исследовании вопросов теории, методики и техники спорта.

    Оно помогает врачу, тренеру и спортсмену наметить рациональные пути совершенствования спортивного мастерства.

    Существенное значение в решении этой задачи имеют и врачебно-педагогические наблюдения, т. е. исследования, проводимые врачом совместно с тренером непосредственно на местах тренировок и соревнований. Эти наблюдения играют подчас решающую роль в индивидуализации тренировочного процесса, его правильном планировании.

    Этот раздел врачебного контроля непрерывно совершенствуется и развивается. Разрабатываются новые, более тонкие и точные, методы исследования, совершенствуются старые методы исследования функционального состояния организма спортсмена, проводятся все более широкие комплексные исследования и т. д.

    Одновременно в спортивной медицине развивается, особенно в последнее время, область, задачей которой является изучение возможных отрицательных влияний физической нагрузки при ее нерациональном использовании. Речь идет о заболеваниях и повреждениях различных органов и систем организма, возникающих при чрезмерной или нерационально применяемой физической нагрузке.

    Раньше в этом направлении изучалась только спортивная травма. Сейчас, учитывая все возрастающие тренировочные нагрузки, находящиеся иногда на грани с перегрузкой, важно изучать также предпатологические состояния и заболевания у спортсменов, могущие возникнуть при физической перегрузке.

    Таким образом, перед спортивной медициной ставятся следующие задачи:
    1) определение состояния здоровья и физического развития и наблюдение за их изменениями под влиянием занятий физической культурой и спортом;
    2) определение уровня тренированности, вернее, функционального состояния, и его изменений;
    3) диагностика и лечение спортивных травм, заболеваний и повреждений у спортсменов и разработка мер их профилактики;
    4) совершенствование старых и разработка новых методов исследования для более точной оценки состояния здоровья и функционального состояния, а также для ранней диагностики и своевременного лечения различных отклонений в здоровье занимающихся физической культурой и спортом, т. е. развитие функциональной диагностики;
    5) решение вопросов питания и санитарно-гигиенического обеспечения мест тренировки и соревнований (эти вопросы излагаются в курсе гигиены).

    Все эти мероприятия осуществляет спортивный врач. Перед ним, как видно из изложенного, стоят большие и сложные диагностические задачи, требующие, с одной стороны, высокой врачебной квалификации, с другой - четкого знания особенностей различных спортивных специализаций в свете специфических требований, предъявляемых ими к организму спортсмена.

    Основные пути решения этих сложных задач заключаются в следующем:
    1. Диагноз «здоров», который должен поставить спортивный врач, прежде чем допустить к занятиям спортом, оказывается подчас более трудным, чем диагноз какого-либо заболевания. Ведь спортсмен должен быть полностью здоровым человеком, а для того, чтобы это определить, надо хорошо знать проявления тех или иных заболеваний. Так, нельзя, например, утверждать, что у данного лица здоровое сердце, не зная, какие симптомы бывают при больном сердце.

    Различные отклонения в состоянии здоровья, не играющие существенной роли для лиц, не занимающихся спортом, и не мешающие им выполнять обычную профессиональную работу, у спортсмена при современной интенсивности тренировок могут превратиться в грозное заболевание, приводящее иногда к инвалидности и даже к смерти от физического перенапряжения.

    Поэтому термин «практически здоров», широко используемый у лиц, не занимающихся спортом, и свидетельствующий о том, что имеющееся у данного лица заболевание не мешает ему выполнять его обычную профессиональную деятельность (например, порок сердца или хронический бронхит у счетовода или конструктора и т. д.), не может быть использован для спортсмена, так как у него не должно быть отклонений в состоянии здоровья. Практически здоровым людям следует рекомендовать занятия оздоровительной физической культурой.

    Кроме того, очень важно знать, что хорошее самочувствие, которое спортсмены и тренеры иногда считают главным в оценке состояния здоровья, не может служить основным критерием такой оценки. Несмотря на то что хорошее состояние здоровья всегда сопровождается хорошим самочувствием, можно чувствовать себя хорошо в то время, когда в организме уже имеются признаки заболевания.

    Следует иметь в виду и то, что установление рекордов также не всегда свидетельствует о хорошем состоянии здоровья. Возможны случаи установления рекорда в спорте спортсменом, который не является абсолютно здоровым. Дело в том, что человеческий организм обладает колоссальными компенсаторными возможностями и механизмы компенсации возникающих у него при болезни дефектов очень велики. Это делает возможным за счет перегрузки других органов и перенапряжения механизмов компенсации маскировать дефект в состоянии здоровья. Однако компенсаторные возможности организма не беспредельны. Они неизбежно истощаются и тем быстрее, чем интенсивнее их используют.

    Следовательно, нельзя считать человека абсолютно здоровым только на том основании, что он себя хорошо чувствует и устанавливает рекорды. Для того чтобы объективно установить подлинное состояние здоровья, обязательно требуется тщательное врачебное исследование.

    2. Определение и правильная оценка спортивным врачом функционального состояния организма спортсмена, или состояния тренированности, усложняются с каждым годом. Это связано с тем, что непрерывный рост спортивных результатов, повышение объема и интенсивности тренировочных нагрузок существенно меняют функциональное состояние организма. Нередко критерии, казавшиеся ранее незыблемыми, оказываются несостоятельными в решении поставленных сегодня жизнью вопросов.

    Определение функционального состояния организма лиц различного возраста и разного состояния здоровья, широко привлекаемых к занятиям физическими упражнениями, также является нелегкой задачей из-за отсутствия достаточно объективных критериев их оценки.

    Кроме того, все больше становится очевидным значительное различие в уровне вегетативных функций у спортсменов разных специализаций. Это значит, что для достижения высоких результатов нет необходимости в одинаково высоком уровне функционального состояния всех без исключения систем и органов у всех спортсменов. Эти уровни могут быть различными, так же как различны и морфологические особенности, зависящие от его конкретной спортивной специализации.

    Сейчас очевидно, что для каждого спортсмена характерна своя, специфическая для данного вида спорта гармоничность развития (морфологического и функционального), зависящая от направленности тренировочного процесса.

    В самом деле, ведь не одинаковы же в отношении морфологии и функции, например, штангист тяжелого веса и гимнаст, толкатель ядра и пловец, баскетболист и конькобежец. Представители каждого из этих видов спорта имеют свои, присущие им, особенности как в строении тела, так и в его функциях, существенно различающиеся и определяющие специфическую гармоничность, характерную для конкретного вида спорта.
    3. Диагностика и лечение спортивных травм, а также заболеваний и повреждений при занятиях спортом представляют собой одну из важных и сложных задач спортивного врача, так как имеют определенную специфику. Этот раздел относится к так называемой частной патологии, т. е. учению о болезнях человека.

    Следует подчеркнуть, что спорт не является и не может быть причиной болезней. Однако все же спортсмены болеют, и прежде всего потому, что, как и все люди, подвержены воздействию различных вредных влияний внешней среды. Они могут болеть разными инфекционными и другими заболеваниями. Правда, болеют они реже и переносят заболевания легче, чем лица, не занимающиеся спортом. Кроме того, в случае нерациональных занятий физическими упражнениями, вызывающих физическую и эмоциональную перегрузку, создаются условия для возникновения острых и хронических заболеваний, а также спортивного травматизма.

    Вот почему тренеру и преподавателю необходимо иметь четкое представление об основных проявлениях, о сущности и значении этих патологических состояний, так как во многом именно от действий тренера или преподавателя зависит как возникновение травмы, заболевания и повреждения, так и их профилактика.
    4. Развитие методов функционального исследования обеспечивает правильное решение первых трех задач врачебного контроля. Тренер и преподаватель должны знать методики исследования, которыми пользуется спортивный врач, прежде всего для того, чтобы иметь четкое представление о возможностях, которыми тот располагает. Одновременно ряд методов исследования может быть использован и тренером и преподавателем для решения чисто методических вопросов спортивной тренировки.

    Таково основное содержание курса врачебного контроля с основами частной патологии.

    В настоящий учебник включена также лечебная физическая культура - медицинская дисциплина, изучающая использование физических упражнений для лечения различных больных.

    Тренер и преподаватель должны уметь применять физические упражнения и в лечебных целях. Для того чтобы рационально использовать лечебную физическую культуру, надо знать сущность и проявление заболеваний, при которых возможно ее применение (это излагается в основах частной патологии в разделе «Врачебный контроль»).

    Включение в настоящий учебник спортивного массажа связано с тем, что в современном спорте применение массажа абсолютно необходимо. Поэтому каждый преподаватель или тренер независимо от своей спортивной специализации должен знать основы спортивного массажа, основные принципы его применения и приемы. Любой спортсмен, а тем более тренер и преподаватель должны не только владеть приемами массажа и самомассажа, но и ясно представлять себе механизмы воздействия на организм. Спортивный массаж способствует сохранению спортивной формы, повышает работоспособность спортсмена, помогает быстрейшему устранению утомления после физической нагрузки.

    Таким образом, очевидно, какое огромное значение имеет медицина как в становлении спортсмена, так и в разработке научно обоснованной системы тренировки.

    Не будет преувеличением сказать, что без знания основ спортивной медицины, определенного уровня медицинской культуры, которые получают преподаватель и тренер при усвоении курса, изложенного в настоящем учебнике, нет и не может быть успешной работы со спортсменами, роста спортивных достижений, основанного на укреплении здоровья спортсмена.